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本次分享内容来自聚思医美云课堂综合班第84期徐海老师《上睑外翻与退缩的矫正策略》
什么是上睑外翻与退缩？
上睑矫正的原因有哪些？
什么是上睑外翻呢？什么是退缩呢？我们首先要从定义上明白，所谓的上睑就是指眼睛的一种异常状态。我们在双眼正视前方的时候，如果上睑的高度超过了角膜的上方，露出上方白色的巩膜。并且往下看的时候上睑不能向下移动。这样的情况我们就称之为上睑退缩。
我们先来看一张眼睛正常的图片再来看一张上睑退缩的图片这样的话我们才能够直观地认识上睑退缩的问题。第一张图片是正常的眼睛，平时的时候贴着角膜边缘，不会露出白色巩膜，也就是说不会出现三白元或者是四白元。再来看第二张图片，这个就是上睑退缩的表现。我们正常睁眼的时候是可以看见左侧的。眼睛上截已经离开了，角膜露出了白色的巩膜，而右边眼睛则是属于正常的上睑。
上睑退缩的原因
退缩的原因，我们分为炎症性、外伤性，肿瘤性等等。但和我们整形美容比较密切的主要是外伤性和医源性。所以今天我们就来重点讲一讲外伤性和医源性的的上睑退缩。我们既然知道了上睑退缩形成的原因。那我们就要从医学和美学的角度来共同探讨。这种现象的形成，也离不开我们的眼部解剖。所以我觉得有必要先从眼部的解剖开始温习一下这是眼睛从正面看的一个图片。从这个图片上我们可以看到上眼睑和下眼睑以及角膜和巩膜。角膜是指的是中间黑色部分，而巩膜是指的两侧白色部分，这是眼睑的剖面图也就是说我们从侧面来看，眼睛的最表面是皮肤，皮肤下面是眼轮匝肌，也是提上睑肌系
的，后面是部分的上睑扳肌。
我们的眼睛之所以能够睁大，都是由于眼部肌肉的收缩，所以说在正常的情况下，眼部的提升力量是由提上睑肌为主，皮肤也参与了部分功能，这样我们在睁眼的时候，才能让眼睛露出角膜给人以神采奕奕的感觉。我们明白了眼睛上提的原理就知道了上睑退缩的原因，就是由于提上睑肌的力量过大，或者是皮肤的缺损造成了过度提升，出现上睑退缩。
在我们整形外科遇到的情况，首先是外伤。比如我们经常看到的车祸或者是比较严重的眼部磕伤。他伤及大量皮肤造成上睑皮肤的缺失，由于皮肤愈合的瘢痕产生了收缩，造成了上睑过分增大，那么就出现了明显的上睑退缩。第二种情况就是医源性的损伤。现在有很多人都喜欢做眼睛，她们为了增加瞳孔的暴露率会刻意地将提上睑肌缩短。甚至将眼轮匝肌也缩短，以此增加提上睑肌的力量，增加角膜暴露。但是在正常情况下，角膜的暴露率达到百分之八十到九十就已经很好了，如果这个度没掌握好，就会出现上睑退缩。所以整形造成的上睑退缩现象是非常常见的。当出现了明显的上睑退缩以后，患者会表现出白眼仁显露过多，眼睛纵向增大明显，甚至严重的会有闭眼困难，畏光、流泪等。整个眼睛在正常睁眼的时候会出现一种惊恐或者悲伤状态。不仅不美观反而更加难看。
上睑退缩要予以纠正，必须针对所产生的原因进行处理。如果是外伤引起的瘢痕，我们有几种矫正方法，主要适用于伴有皮肤、皮下组织的缺损。
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上睑退缩的纠正方法及案例分析
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