移植术后1年,术后早期肌酐为70-80μmol/L,现在已上升至左右,最近小便中发现有泡沫,人也有点浮肿,这是怎么回事?应该怎么办?
这很有可能是移植后肾脏出了问题,大部分移友在移植术后往往会忽略继发肾脏疾病这一隐形的健康杀手!
国内专家表明,移植术后一年发生肾功能衰竭的病人大概在20%左右,术后五年将近40%,有些明显高达60%!
怎样才能早期发现肾功能减退?
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特点是早晨起床时明显,活动后减退。
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出现不明原因的血尿或者是尿液比较浑浊,且伴有不易消失的多泡沫时,需谨慎。
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当血肌酐水平呈缓慢进行性升高,即出现所谓的“爬行肌酐”时,应警惕肾功能可能发生了减退。
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尿常规提示蛋白尿超标,或是提示有隐血或者是红细胞增多时。
如何防治移植术后肾功能减退?
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控制高血压、高脂血症和糖尿病可显著降低移植后慢性肾功能衰竭发生率。
日常生活中要合理饮食和运动,同时留意自身的身体状况变化。
血糖、血脂、血压一旦出现异常,应在医生的帮助下进行有效的控制。
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长期服用免疫制剂需要定期复查血药浓度,在医生的指导下调整剂量,维持在相对合适的血药浓度范围内。
避免非免疫抑制药物对肾脏的损害,也要在医生指导下用药:
①抗感染治疗时应注意抗生素的肾*性。
②两性霉素B和万古霉素的肾*性很大,使用时一定要注意肾功能的监测。
③注意药物之间的相互作用,抗真菌药、抗病*药可显著影响免疫抑制剂如环孢素、他克莫司的血药浓度,使用时应注意复查免疫抑制剂浓度,及时调整用量。
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肾移植术后要严格按照随访频率,定期做尿常规、肾功能、泌尿道彩超等检查。特别是有高血压、糖尿病等慢性病的患者,更要监测肾功能。
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溶血性链球菌等病原菌易在潮湿环境中繁殖,并且移友在术后自身免疫力低下,易受其感染。
所以,应尽可能做到室内温暖干燥,阳光充足,空气流通。穿衣要适当,避免受寒受湿。
写在最后
移友出院后一定要重视术后身体情况,一旦发现问题,及时配合医生进行治疗,让生命之花长久绽放。
声明:方案因人而异,本文仅提供参考
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编辑:生命之花
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