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前几天一个邻居打我从小在眼睑下就长有一颗痣,一直没有在意。因为听人家说是“泪痣”,影响运程。于是就用激光点掉,发现点完之后没几天又长出来了,而且比之前更大了。
我告诉他:色素痣用激光或者药水点会使原本不活跃的痣细胞变活跃,会增加恶变率。
医院,给他做了一个皮肤镜,结果发现重新长出来的痣:色素不均匀,结构不对称,可见不规则点球结构,未见蓝白结构。这个皮肤镜的表现提示:色素痣有恶变倾向了,必须立即手术切除及病理活检。
皮肤镜照片
皮肤镜在皮肤外科的临床应用是非常广泛的,其对于皮肤色素性疾病的诊断具有明显的优势,尤其恶性黑色素瘤在皮肤镜下有其特征性的改变,有助于提高诊断率,降低误诊及漏诊率。
还记得电影《非常勿扰》播出后关于黑素瘤的热议吗?怎样才能早期发现黑色素瘤呢?其实,很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的,我们把它归纳为ABCDE法则:
A:形状不对称(Asymmetry)
良性的痣往往是形状对称或者圆形的,以中央画一个“十”字,若左右、上下不对称者,需警惕。
B:边界不清、不规则(Border)
良性的痣边缘一般整齐规则,若出现边缘模糊不清或有切迹、锯齿等,需警惕。
C:颜色不均匀(Corlor)
并不是颜色越黑越不好,若同一个痣的颜色不均或出现颜色改变,需警惕。
D:直径(Diameter)
手掌、足底、指(趾)甲的痣,直径(宽度)大于3mm;其余部位的痣,直径大于6mm;均需警惕。
E:隆起(Elevation)或进展(Evolving)
一些早期的黑色素瘤的瘤体会有轻微的隆起,或近期有所变化,需警惕。
现在,滨医附院皮肤科拥有更专业的仪器设备能早期发现“痣”的良恶——皮肤镜?滨医附院皮肤科的皮肤镜工作站▲
A.色素痣B.蓝痣C.脂溢性角化D.日光性角化E.基底细胞癌F.甲母痣G.恶性黑素瘤▲
哪些皮肤肿物需要切除呢?
1.有美容需求的色素痣
2.易摩擦部位的痣或有恶变倾向的痣
3.恶性皮肤肿物
4.良性皮肤肿物
5.表皮样囊肿
滨医附院皮肤科
滨医附院皮肤科建有专门的皮肤外科手术操作区,配备医护专人进行皮肤外科手术治疗,具有丰富的皮肤科理论基础知识及临床实践经验,根据病人的皮疹分布及性质开展不同的微创术式及缝合技巧,主要包括:色素痣切除术、体表皮肤及皮下组织的良恶性肿物切除、皮肤附属器的皮外科处理和治疗、体表瘢痕的治疗等。
滨医附院皮肤科是“山东省临床重点专科”,“滨州医学院重点学科”,“医院临床重点专科”。目前拥有医护人员30人,其中主任医师6人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师2人;具有博士学位人员3人、硕士学位人员13人,其中硕士生导师8人,已培养硕士研究生近30人。目前开放病床21张,设有专家门诊、普通门诊,以及性病专病门诊、银屑病专病门诊等专病门诊,年门诊量余人次,配备有普通治疗室、艾拉光动力治疗室、光治疗室、皮肤影像检测室、激光治疗室、美容治疗室、手术室、过敏原检测室等。