眼睛这个「娇贵」的器官也不例外，很多老年朋友会出现眼睛不舒服的情况：眼睛干涩，有异物感，眼睛发红，烧灼样疼痛.......但是一些老年人却认为这是人变老后的正常反应，滴一滴眼药水就行了，不需要看医生，也不需要治疗。老年人的眼睛到底是怎么了？其实上面说的都是干眼的表现，这是一种眼部疾病，得看，更得治。为什么干眼偏爱老年人呢？想了解干眼，先要知道什么是泪膜。泪膜是角膜表面三层薄薄的「液体」，分别是脂质层、水液层、粘蛋白层，三层「液体」各司其职，不断产生又不断蒸发，长期处于一种变化的平衡中，这三层液体主要维持角膜表面的湿润、保证角膜表面光滑使视觉稳定、抵御外界细菌及病*入侵、为角膜提供氧气等等。而当这种动态平衡被打破时，眼睛就会出现各种不舒服的表现，主要是以下几种原因。1.器官衰老随着年龄增长，老年人全身上下的器官功能都会有所下降，眼睛也不例外。当分泌水液层的泪腺器官和分泌脂质层的睑板腺器官功能下降时，角膜表面液体不断蒸发，同时又失去了及时产生加以补充的能力，就会出现干眼表现。2.用眼过度老年人大多处于退休状态，年轻一代比较忙无法长时间陪伴，因此老一代人业余时间比较多，随着电子产品的普及，老年人也更容易迷上电子产品使用，眼睛长期处于专注状态下，眨眼次数减少，导致眼部器官产生润眼的「液体」无法均匀涂布在角膜上，导致眼睛出现不适。
3.做过手术很多老年人做过眼部手术，如白内障、青光眼、玻璃体切除手术等，做完手术可能会破坏眼表的稳定状态，导致眼睛出现干涩。4.老年病许多老年人都合并一些老年病，如糖尿病、高血压、风湿病、甲亢、系统性红斑狼疮等，治疗全身系统疾病的一些药物，也可以打破眼表的稳定状态。5.不良习惯有些老年人到老了仍然保持吸烟喝酒的坏毛病，或者不注重饮食平衡，摄入的维生素不够，也会引起干眼。许多人认为干眼只是眼睛出现一些不舒服而已，去药店买点眼药水点一点就好了，实际上干眼如果不积极规范化治疗，严重的可能导致角膜炎、角膜溃疡、穿孔甚至失明。眼干怎么办？别急，你可以这样做因此，出现干眼表现，一定不能放任不管，医院进行规范化治疗，老年人出现干眼应该怎么办呢？
1.消除诱因是时候改一改生活习惯了，尽量避免空调直吹，污浊的烟尘环境，保持充足的睡眠时间，让眼睛好好的休息；避免长时间使用电子产品，使用1~2小时后起身休息10~15分钟，眺望一下远方的景色或者和周边的人聊聊天；使用手机电脑时距离眼睛不要太亲密，屏幕到眼睛的距离保持约40~70厘米左右。2.含有泪液成分的替代治疗眼睛干涩，当然可以使用人工泪液眼药水，很多老年人选择自己去药店买眼药水或者让子女在网上购买眼药水，用完虽然能对眼部不适有一定缓解作用，但是不规范的药物使用及药品本身可能存在防腐剂等问题，因此使用不含防腐剂的人工泪液非常重要，对于干眼特别严重的，医生可能还会考虑加用低浓度的环孢素成分的滴眼液。当然具体使用起来涉及的问题比较多，建议在眼科医生的指导下使用。3.物理清洁注意眼部卫生尤其重要，眼睛累了困了可以用热毛巾或者热敷眼罩热敷眼睑，10分钟左右即可。这种方法可以通畅眼睑的腺体管道，软化眼部器官产生的脂质，促进流出，对干眼有一定的缓解作用。4.手术治疗对于干眼严重的老年人，可以进行封闭泪小点治疗，延长泪液在眼表停留的时间。对于眼部皮肤曾经受过伤导致眼睑皮肤位置改变的人，比如发生了内翻或者外翻，这时候可以考虑找整形医生做矫正手术，无法矫正的还可以考虑睑缘缝合，目的是为了避免角膜长期暴露在空气中产生眼部不适。5.多学科诊疗对于一些存在全身性疾病的干眼人群，治疗上可能需要眼科和一些内科诊室协助治疗。除了使用眼药水，还需要口服一些治疗药物，这时候就需要内科医生和眼科医生在药物使用上综合慎重考虑。总之，干眼是一种慢性疾病，大多需要长期治疗，除了吃药，自我管理也尤其重要。本文经由温州医医院眼科主治医师潘钦托审核参考文献1.中国干眼专家共识：定义和分类（年）[J].中华眼科杂志，,56(6):-.2.姚涛，崔琦，何伟。干眼患者泪液结晶图和脂质层异常的关系研究[J].国际眼科杂志，,20(7):-.3.葛坚，王宁利。眼科学第三版[M].,北京：人民卫生出版社.4.郭宣妮，姜春辉，朱安泰，等。青光眼术后干眼患者泪液中MAPK、Sirt1水平与泪膜功能的相关性分析[J].眼科新进展，,40(7):-.5.王永涛，颉瑞萍，张花治，等。物理疗法治疗蒸发过强型干眼的临床疗效观察[J].国际眼科杂志，,20(5):-.作者：梁换换
医院眼科学在读研究生
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