「编者按」
本文为百特美医美技术翻译兴趣小组成员徐洋翻译的这本眼整形世界名著的第三十二节,徐洋翻译本文完全是基于个人兴趣爱好以及自己的专业特长,并未收取任何费用,因此,本文仅限于个人学习研究使用,任何商业用途的复制行为都将侵犯出版社版权。百特美致力于打造医美学术技术分享平台,我们将和兴趣小组成员一起不定期向读者提供更多国外优秀作品,同时也欢迎全国更多医美医生或其他同行加入分享奉献的队伍。
适应症:水平方向的轻微的泪点外翻。
图32.1用镊子夹起下眼睑缘,在距离下泪小点4mm处用剪刀全层切除,遇到动脉出血用电凝止血。
图32.2用镊子夹住创口的边缘用适当的力度重叠,并在皮肤上标记切除的范围。
图32.3用剪刀沿着标记线“V”形全层切除眼睑皮肤。
图32.4用镊子翻转下眼睑中央部分,用00or0探针标记泪小管处的位置,距离泪小管下4mm处结膜面和结膜囊面做水平的v形切割,V形的垂直宽度约5mm,水平宽度约8mm,v形的底边恰恰是垂直切口的缺损区。
图32.5将水平切口用6-0肠线缝合,可以缩短眼睑结膜侧。缝合线结要注意埋结以防止角膜擦伤。
图32.6通过一个6-0的丝线在眼睑缺损褥式缝合,使得眼睑边缘对齐。用几个6-0的Vicryl缝合线在结膜下重新缝合下眼睑睑板。
图32.7在眼线处缝合第二根线,该缝合线的力量可以使得切口轻微的外翻,并能够压住睑缘处的褥式缝合的线结。将睑板缝合线打结系紧。
图32.8用6-0可吸收线关闭轮匝肌和用6-0快速可吸收线间断缝合皮肤。把边缘缝线的末端绑起来,把它们缝在皮肤上远离角膜。
术后护理:
将抗生素软膏涂于患处。缝合处和结膜穹窿处每日4次,持续10天。
潜在并发症:
泪小管的损伤:是眼睑切口或者缝线的位置过于的接近了泪小管造成的,保持探针下4mm的距离。
眼睑缘切口凹陷:创口边缘愈合差或者创口的缝合没有外翻,可以小的楔形切除来进行二次修复并且分层缝合。
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