眼睑赘皮是一种眼睑异常，其特征是水平的皮肤皱褶可以堆叠在眼睑边缘，导致睫毛接触眼表。这种眼睑异常通常影响双侧下眼睑，在亚洲人群中常见。近日，一项针对中国学龄前儿童的下睑赘皮的横断面研究发表于BMCOpthalmology上，评估了下睑赘皮的患病率和人口学特征，并评估其与屈光不正的关系，让我们来详细了解一下。
下睑赘皮的不同严重程度
根据Khwarg氏分类法，根据下睑赘皮的高度和第一眼位睑缘的对眼球的遮蔽度，可将其分为4类;根据睫状是否触及眼表，以及眼表原发部位的倒睫面积可分为3类(如图1)。
图一Khwarg氏分类法
本研究的主要对象是北京市西城区的幼儿园学生，采用两阶段分层整群抽样的方法选择学生纳入研究，第一阶段，从西城区所幼儿园中随机选取20所幼儿园。第二阶段，选择20所幼儿园的所有学龄前儿童到西城妇幼保健院进行健康检查。最终有人纳入数据分析。
记录研究对象的身高，体重。使用环戊通进行睫状肌麻痹后，使用手持自动验光仪测定屈光不正度数。所有受试者均由同一位眼科医生用裂隙灯对双眼进行外眼及眼前节检查，并用数码相机拍摄双眼眼表照片，以便进一步诊断和对眼睑赘皮进行分类。
儿童下睑赘皮问题较普遍
共有3-6岁的名男生和名女生纳入最后的统计，其中有人因为数据残缺而排除，1人因睑内翻排除，2人因外麦粒肿排除。26.2%(名儿童中有名)的儿童有下睑下垂，根据其严重程度，可进一步分为轻度(54.3%)、中度(29.6%)和重度(16.1%)。
年龄较小、男孩更容易发病
无论只按照下睑赘皮遮盖的高度分类、只按照倒睫接触眼表面积大小分类或同时结合两种方法分类，年龄较小的学龄前儿童发病率皆高于年龄较大的儿童。
对数据进行多元逻辑回归分析后，男孩比女孩有更高可能性患下睑赘皮，年龄较小的孩子比年龄较大的孩子患病率更高。
下睑赘皮与儿童屈光不正的发生显著相关
患有下睑赘皮的学龄前人群患近视的概率是没有下睑赘皮的患近视的3.55倍，患远视的概率是1.53倍。散光在患有下睑赘皮的儿童中的患病率也高于未患下睑赘皮的儿童(18.9%vs6.4%)。
小结
虽然下睑赘皮随着年龄增长有自行消退的趋势，但其发生在视觉发育的关键时期。在中国学龄前儿童中，下睑赘皮有很高的患病率，尤其是在男孩和更小的儿童中。有下睑赘皮的学龄前儿童比无下睑赘皮的儿童有更高的风险发展为散光、近视和远视。这种眼睑异常在学龄前人群中应引起重视。
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