如今，有越来越多的孩子选择配戴角膜塑形镜，角膜塑形镜的使用已经非常普遍了，据统计，年中国角膜塑形镜验配量约为64万副，在全世界有三分之一的国家都在使用角膜塑形镜来控制近视，其中美国角膜塑形镜的使用时间最长，已有几十年的时间；我们国家也从年开始使用角膜塑形镜。
角膜塑形镜的
安全性及有效性
角膜塑形镜这个产品是安全的，配戴者使用是否安全和有效，和以下两点关系密切：
·验配的镜片是否合适患者的眼睛
·使用者是否能按要求安全使用
角膜塑形镜
控制近视的原理
大家看下图，左侧是配戴框架眼镜后视网膜的成像图，绿色的线条就是成像的位置，我们称这条线为成像壳，绿色线条的中央部位和视网膜是重合的，代表物象落在了视网膜上，这样才能看清楚。在绿色线条的两端，是离开视网膜，并在视网膜后面成像。这部分的视网膜我们称为周边部视网膜，周边部视网膜有一个特点，它会向成像壳靠拢，因此，周边部视网膜会向后延伸，导致眼轴延长、近视度数加深，因此，框架眼镜只能让近视的人看得清楚，并不能控制近视的增长。
因为了解了配戴框架眼镜导致近视加深的原因，所以有了角膜塑形镜控制近视的设计，我们再看看这张图的右侧部分，是配戴角膜塑形镜后成像壳的情况，成像壳中央部分落在视网膜上，保证有清晰的视觉效果，周边部成像壳落在视网膜的前方，周边部视网膜就不会向后延伸，因此控制了近视度数的增长。周边部成像壳距离视网膜的距离，是决定近视控制效果的重要因素，角膜塑形镜的验配中，体现这个数据的名称为离焦环，离焦环要达到4个D，才达到医学上要求的控制近视的效果，医生要在设计镜片时考虑到戴镜后离焦环的问题，并通过设计镜片，达到这个要求。这就是为什么有的孩子戴了OK镜后，近视度数还长得很快，很多与离焦环没达标有关。
VST设计与CRT设计
目前在中国使用的角膜塑形镜有两类设计。
VST设计
这类设计我们常用的品牌有国产的梦戴维，日本的阿尔法，韩国的露晰德，美国的菁视和欧几里得。镜片为四区设计，分为基弧区、反转弧区、定位弧区、周弧区。不同的品牌在反转弧区的设计上有很大差别，每种镜片适合不同的角膜条件，也就是说不是每个牌子的设计都适合任何眼球，要根据自己的角膜条件来选择镜片设计。VST系统的镜片中心厚度在0.22-0.24mm，材料的透氧系数都在或大于。镜片材料透氧系数达到90才能夜戴。
CRT设计
在中国品牌名称CRT-，进入中国5年左右，在全球有50多个国家和地区使用。这个品牌镜片的设计为三个区：基弧区、反转区、着陆角。医生可以根据患者角膜的条件设计镜片。中心厚度在0.18mm，是最薄的角膜塑形镜，氧透过率相对高些。
关于镜片品牌的选择问题，经常有家长问哪种品牌最好，事实上这几种品牌的设计和舒适度都有各自的特点，要根据角膜条件来选择，并不是最贵的就是最好的，最适合的才是安全和有效的，不可能所有的患者都只使用一种品牌。角膜条件不同，使用的品牌和设计也不同。我们经常会碰到家长指定品牌，结果并不一定合适。因此，只有经过试戴才能知道您的孩子适合哪个品牌的镜片。
角膜塑形术
角膜塑形镜戴在角膜表面后，由眼睑和镜片本身对角膜形成压力，这叫正压力，正压力会使角膜产生一部分塑形，减少一部分近视度数。睁眼戴角膜塑形镜，摘镜后视力也会有提高，闭眼时加上眼睑的力量，对角膜的塑形效果会更好，睁眼戴3小时的塑形效果和闭眼戴1小时的效果大致相同。有的孩子睡觉时眼睑闭合不全，会影响第二天的摘镜视力。一些睡眠时间不足的孩子，可以考虑在睡觉前提前戴镜，否则戴镜时间不够会影响摘镜视力。一般要求戴镜8-10小时，尤其是近视度数在度以上的，更要保证戴镜时间，否则会影响近视的控制效果。
反转区的位置，就是右图画圆圈的部分，这个地方通过泪液的外拉力，对角膜产生塑形效果，降低一部分近视度数。定位区在反转区外面一圈，外拉力的大小与泪液质量以及定位区的封闭效果有关，泪液质量不好的，定位区不能很好封闭的，外拉力不足，摘镜视力就不能达标。大家记住这个位置，在讲解染色图时，会介绍什么是定位区封闭不好。
正压力和外拉力共同作用在角膜上，通过对角膜塑形，把所有的近视度数降低到0度。摘掉镜片视力就恢复到正常了。这两个环节，任何一个达不到要求，都会影响塑形效果，影响摘掉镜片后的视力，因此，和配适度相关的检查就非常重要，所以复查时要检查角膜地形图以及定期做荧光素染色。
更多精彩阅读
又到了“花式碎片”的季节，你中招了吗？
如何预防近视——3岁以后我们能做什么？
如何预防近视——3岁前我们能做什么？
如何科学验配框架眼镜？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇