前言
上一篇文章我们重点讲述了重睑术的两大经典术式“切开法和埋线法”，以及分别适合什么样的人群，我们在术前应该怎么根据自己眼睛的情况来做选择。
今天我就来为大家详细的讲解一下“重睑术”到底是什么原理？
相信很多人好奇过，为什么有人的眼睛天生就是双眼皮，而我的眼睛天生就是单眼皮呢？而又是怎么让眼睛变双的呢？
想要了解重睑术双眼皮形成的原理，前提是要先了解眼睑的解剖层次，但大家不要一听到解剖就觉得头大，其实万变不离其宗，解剖一定是所有医疗美容手术操作的基础，相信通过我今天深入浅出的讲解，大家也能够很快的理解，并且对这个手术有个更深入的认知，这样才能够为了解“术前设计的原理”做一个铺垫。
眼睑的解剖结构
我们一起来简单的看看“眼睑的解剖结构”，从最外到里由浅入深，分别为以下几个层次。
第一个层次：皮肤层（又分为表皮和真皮）
眼睑处的皮肤可以说是全脸乃至全身皮肤最薄的，也是皮下脂肪最薄的一个层次，这也是眼周最容易老化的原因，因为这个部位的组织太薄了，所以随着年龄增长而出现的皮肤松弛下垂，会比其他部位更快更明显。
第二个层次：皮下脂肪层
眼睑部位的皮下脂肪非常的薄，甚至可以说少到几乎没有。所以有些天生肿眼泡的宝宝，就是因为眼睑部位的皮下脂肪比别人更厚。
第三个层次：眼轮匝肌
皮下脂肪层的下面，是一层肌肉叫做“眼轮匝肌”，我们几乎所有的眼部的运动都需要通过它来完成（比如说挤眼睛、眨眼睛），它是环在我们的眼球周围一圈的环形肌肉，对我们的眼球起到了很好的保护作用。
很多先天觉得自己的眼皮肥厚的宝宝，很大可能也是因为眼轮匝肌比别人更加的肥厚、肌力更强。眼轮匝肌在下眼睑的表现，就是我们经常说的卧蚕。
眼轮匝肌的外观形态是一条“红色的条束状的肌肉”。
如果是有眼轮杂肌肥厚的问题，在手术当中也是需要将这个肌肉适当的打薄和去除，但是不能过多地去除，如果去的过多就会出现“双眼皮术后凹陷，或者是肉条感的问题”。
第四个层次：眶隔
（上图蓝色线标记位置）
眼轮匝肌下面，是一层薄薄的筋膜状的结构叫做“眶隔”。
第五个层次：眶隔脂肪
那么打开这个眶隔之后，里面就是“眶隔脂肪”，眶隔脂肪在上睑和下睑都是对称分布的，之前我们讲眼袋去除术的时候有详细的讲过，打开下睑眶隔有“内侧/中侧/外侧”三团眶隔脂肪。
而打开上睑眶隔，主要是两大团分别在“内侧和外侧”。
如果说先天有肿眼泡的宝宝，很大一部分原因是眶隔脂肪过多，想要改善的话，我们就需要打开眶隔，并且小心地去除这个多余的眶隔脂肪。
而有的人由于衰老，眶隔脂肪发生了“不均匀分布”的问题，就会使得上睑出现凹陷，那么这个时候我们就需要打开眶隔，把眶隔脂肪做一个“再次的均匀的平铺分布”，使上睑皮肤看起来要紧致、平整一些。
第六个层次：睑板前筋膜、睑板
“睑板前筋膜”，它是附着在睑板表面的一层薄薄的膜，它下面就是睑板。
“睑板”是一层软骨样的组织，下睑板宽度4~6mm，下睑板宽度约8~10mm。
双眼皮的形成原理
那双眼皮的形成原理是什么呢？
先天双眼皮的宝宝，是因为在皮肤层和睑板层之间，就有一个“先天的粘连”，那么在睁眼的时候，这个粘连，就会形成一道天然的重睑线，也就是我们俗称的双眼皮。而很多亚洲人，他是先天的没有这个粘连的，所以就是单眼皮。
而重睑术的原理就是通过医疗的手段，人为的来创造这个粘连。确切的说，就是通过手术缝合的方式来实现这个目的，在“皮肤的真皮层和睑板层之间”形成一个人为的粘连。（在下一篇文章中，我会讲述一下切开法和埋线法的具体手术过程，具体的来讲解这个粘连过程是如何完成的。）
很多宝宝经常会问我“做双眼皮手术，尤其是做切开术会不会有疤痕？”
其实大家要注意，重睑术的原理其实就是利用了“疤痕粘连的产生”，如果说没有疤痕、没有粘连，那我们如何实现这个重睑线的产生呢？
但是好的医生、好的技术会使皮肤真皮层和睑板前筋膜之间形成牢固的粘连，但是不会在皮肤的表面显现出疤痕，也就是“睁眼有棱、闭眼无痕”。
还有宝宝会疑惑，为什么有的人做完双眼皮之后觉得双眼皮显得比较灵动、生动，而有的人做完双眼皮，却总觉得像死鱼眼呢？
追求双眼皮术后的自然灵动，这也是手术理念上的进步。
很多年以前我们在做双眼皮的时候，是单纯利用了“皮肤层和睑板”之间产生的粘连，睑板是一层软骨样的组织，是相对牢固的结构。
而近些年，随着我们的手术技术进步，更多的医生会选择做一个皮肤的“真皮层和睑板前筋膜”的粘连和固定。
这层筋膜是在睑板前面相对有一定活动度的一层筋膜，这样做了固定以后的重睑线就会比死死的固定在睑板上，会显得相对的生动灵活一些。
小结
理解了上述这些“基本的解剖原理”和“重睑线形成的原理”，我们就不难理解埋线法和切开法，这两种术式的原理了。
简单来讲，所谓切开法，就是从需要做重睑线的部分将皮肤切开，并去除多余的皮肤组织后，再把皮肤的真皮层和睑板前筋膜层，对应的缝合起来，从而能够产生一个粘连。
而埋线法，就是直接从外面用缝线穿过这些层次，从而将皮肤层和睑板前筋膜产生缝合和粘连，所以如果是埋线法，其实更需要医生在不切开的情况下，对解剖有一个深入的理解和判断，才能保证粘连情况良好，术后效果灵动自然、长期稳定。粘连不当的话，后期就有可能出现形态不满意，或者是脱线等情况。
今天的内容虽然不是很长，但其实信息量是很大的，要完全理解重睑线的原理，也并不是一件容易的事情，我认为哪怕对于我们医生而言，在初学的阶段，要完全理解也是需要动一番脑筋的。
但是我觉得如果每位求美者都能够选择到适合自己的双眼皮，明白双眼皮手术当中可能会出现的各种情况，后续如果出现了一些小的并发症该如何处理，是十分有必要的！
相信通过这篇文章，大家已经对上眼睑的解剖、重睑线产生的原理，都有了一个清晰的认知。
那么下一篇文章，我们就在这个基础上来为大家认真地讲解一下，重睑术应该进行怎样的术前设计？你最适合那种重睑线？大家持续