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嗜铬细胞瘤最主要的典型症状是
A．阵发性高血压
B．持续性高血压
C．低血压或休克
D．腹泻与便秘交替
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A肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，收缩外周血管，使血压升高。故嗜铬细胞瘤最主要的症状是高血压。由于激素的释放是脉冲式的，因此典型临床表现是阵发性高血压（占26.4%）。请注意：嗜铬细胞瘤最常见的高血压类型是持续性高血压（占60.5%）。
治疗餐后血糖明显升高的2型糖尿病的首选药物是
A．磺脲类
B．双胍类
C．胰岛素
D．α-葡萄糖苷酶抑制剂
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Dα-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，已作为2型糖尿病第一线用药，尤其适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。
男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用．。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率次／分。最可能的诊断是
A．高渗高血糖综合征
B．糖尿病酮症酸中*
C．糖尿病乳酸性酸中*
D．低血糖昏迷
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B1型糖尿病患者，当中断胰岛素治疗时，容易发生糖尿病酮症酸中*。
鞍鼻常是下列哪种弥漫性结缔组织病的特异性临床表现？
A．系统性红斑狼疮
B．系统性硬化病
C．Wegener肉芽肿
D．白塞病
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C鞍鼻是Wegener肉芽肿的特异性临床表现。系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形红斑、蛋白尿、溶血性贫血、血小板减少。系统性硬化病特异性表现为雷诺现象、指端缺血性溃疡。白塞病的特异性表现为口腔溃疡、外阴溃疡等。
类风湿关节炎最早出现的症状是
A．晨僵
B．关节痛
C．关节肿
D．关节炎
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BACD均是类风湿关节炎的临床表现，其中关节痛是最早出现的症状。
导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是
A．抗ENA抗体
B．抗SSA抗体
C．抗磷脂抗体
D．抗核抗体
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C
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，各致病性合自身抗体的特性为：
①以IgG型为主——与自身抗原有很强的亲和力，如DNA抗体与肾组织直接结合导致损伤。
②抗血小板抗体和抗红细胞抗体——导致血小板和红细胞破坏→血小板减少、溶血性贫血。
③抗SSA抗体——经胎盘进入胎儿心脏→新生儿心脏传导阻滞。
④抗磷脂抗体——抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性自发性流产）。
下列符合中度有机磷中*时的胆碱酯酶活力是
A．35%
B．25%
C．15%
D．10%
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A精析见下表
考点：有机磷杀虫药中*
分析：
临床表现：
(1)M样症状（*草碱样表现）主要是副交感神经过度兴奋的症状，与阿托品的药理作用相反，见下表。
(2)N样症状（烟碱样表现）在横纹肌神经肌肉接头处Ach蓄积过多，出现肌纤维颤动（面、眼睑、舌、四肢、全身横纹肌）。交感神经节节后纤维末梢释放儿茶酚胺，表现为血压增高和心律失常。
(3)中枢神经系统症状如头痛头晕、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。
(4)局部损害部分患者接触有机磷农药后发生过敏性皮炎、剥脱性皮炎、皮肤水泡；污染眼部时，出现结膜充血、瞳孔缩小等。
急性中*诊断分级
临床表现
胆碱酯酶活力
轻度中*
仅有M样症状
70%~50%
中度中*
M样症状+N样症状出现
50%~30%
重度中*
M样+N样症状+肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿
＜30%
为了方便大家后期回顾
我们把以前发的真题也放在下方了，大家可以自行复习
???
往期真题
物质跨膜运动方式
动作电位和静电电位
骨骼肌神经肌肉接头处兴奋的传递
红细胞的生理特征
凝血因子及凝血过程
血型系统
红细胞合成所需要的物质
血液循环
生理学呼吸8道题
生理学能量代谢与体温
肾脏的排泄功能
神经系统
内分泌
生殖
病理学3
损伤的修复（病理学2）
病理学4-7章
病理学8-11章
病理学11-15章
病理学16-19章
病理学1
病理学24-27章
病理学28章
内科学1-4章
内科学10道题
内科学9-12章
内科学13-16
内科学17-20
内科学21-24
内科学29-32
内科学33-36
内科学37-40
内科学41-44
内科学45-48
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