痛风石：是由于尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘、皮肤结缔组织中沉积，在反复发作的慢性炎症过程中，大量的单核细胞和巨核细胞浸润，周围被纤维组织包裹，形成大小不同的肉芽肿，是痛风的特征性病变。初起质软，随着纤维增生质地越来越硬。痛风结节的出现，意味着痛风病程已经进入了第三阶段，疾病已经越发严重了，如果继续放任痛风发展，痛风就要开始“攻占”体的内脏器官了。一般认为，血清尿酸值持续大于微摩/升的话，一半以上的患者会出现痛风结节。从高尿酸血症开始，到发生痛风结节，平均需要十年的时间。痛风石的沉积与高尿酸血症的程度或时间正相关，血清尿酸的浓度越高，持续时间越长，痛风结节发生的概率也就越高。痛风结节外观：为无痛性*白色赘生物，形态无规则，核心为尿酸钠，周围为慢性炎症反应（巨噬细胞、上皮肉芽肿纤维增生）。这些痛风结节大小不一，小如芝麻，大如鸡蛋。痛风患者身上出现痛风结节时，不光光是影响了美观，还会带来各种各样的烦恼。痛风结节逐渐增大时，组织内部的压力也随之增高，受累部位的皮肤紧绷、变薄，皮肤完整性受到破坏，抗牵拉的能力下降。它表面的皮肤会变薄，一旦受到摩擦、受压、受冷受热或创伤时，容易发生破溃，排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物，这些破损的皮肤部位再生能力差，难以自行愈合。一般而言，痛风结节部位的皮肤破溃和瘘管，很少继发感染，但凡事总有个万一，如果继发细菌感染并经久不愈，就可能形成慢性化脓性病灶。痛风患者如果在早期发现小的痛风结节时，能积极治疗，使血尿酸浓度长期处于正常范围内，痛风结节有望消散。这是因为痛风结节形成的时间尚短，还没“修炼”成“不化之身"，里面沉积的尿酸盐还能与血液里的成分自由交换，痛风结节还处于可溶解的时期。而一旦痛风结节增大，并长期存在，内部可能发生纤维化和钙化，就毫无溶解的希望了，只能通过手术来治疗。痛风石部位：除了中枢神经系统由于到血脑屏障的保护，所处的环境里的尿酸浓度远低于其它部位，人体几乎所有的组织都可能出现痛风结节。痛风结节最喜欢的“居住地点”是人体的关节内及其附近，如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位，典型部位是耳轮，也常见脚拇指、指腕、膝肘等处。人体四肢的远端小关节是痛风结节最为“青睐”的地方，像跖趾关节、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等。人体耳廓上的软骨也是痛风结节的“首选居住地"，四肢较大的关节部位，如膝关节、肘关节，则可算得上是痛风结节的“宜居环境”。躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位，痛风结节则相对少见。至于人体的内脏，也同样可以发现痛风结节的踪迹，最常受累的系统是泌尿系统（如肾脏、输尿管和膀胱），毕竟这是尿酸的出口部位，容易出现尿酸的沉积。另外，胆囊也是比较常见的痛风结节部位。骨髓内也会有痛风石沉积，甚至心脏。眼部痛风石，肥胖患者常反复发生睑缘炎、在眼睑皮下组织中发生痛风石。有的逐渐长大、破溃形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出。在急性关节炎发作时，常伴发虹膜睫状体炎。眼底视盘往往轻度充血，视网膜可发生渗出、水肿或渗出性视网膜剥离。临床表现：持续性关节肿痛，压痛，关节畸形和功能障碍关节炎发作频繁，疼痛加剧，受累关节增多，痛风石在关节附近侵入骨质，引起关节骨质缺损及周围组织纤维化，或使骨质遭受损毁，最终导致关节变形、僵硬、活动受限。痛风石是痛风病情严重的标志，痛风石形成与高尿酸血症程度以及持续时间密切相关。
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衣美霞
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