病因及表现
面肌痉挛为一侧面部肌肉的不自主阵挛性抽搐,医学上称为偏侧面肌痉挛,其病因尚未确切明了。部分是面神经炎的后遗症,少数颅内肿瘤所致,有的可能是血管压迫引起。多数在中年以后发病,女性多于男性。起病多以眼睑间歇性轻微跳动开始,逐渐缓慢地扩散到一侧面部的其它肌肉,口角部最易受累,可表现为闭眼、口角歪斜,严重者睁眼困难。可因精神紧张、疲劳等因素而加重,不能自行控制,但入睡后停止。
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由于面肌痉挛可影响睁眼,可引起功能性失明。同时面部抽搐,口歪眼闭,严重影响患者的外表形象,尤其在人多的公众场合,往往抽搐更加厉害,故对其社交等均会带来影响,甚至造成身心障碍。
治疗方法
以前临床上治疗这类疾病多采用镇静、安定、抗癫痫类药物,但往往难于奏效,且副作用较大,患者难以接受。对于部分明确有异常血管压迫引起者,可采取手术治疗并达到治愈目的。但也存在开颅有一定风险,有一定比例复发率,以及费用高等缺点。
近年来广为推崇的最为安全有效、简便易行的首选治疗方案,是A型肉*杆菌*素的局部注射。它是一种肉*杆菌释放的外*素,通过对局部神经末梢的阻滞,消除肌肉痉挛,起效快,无痛苦,可持续3~4个月。其不足之处在于会复发,治疗后初期可能出现眼睛闭合无力、口角轻微歪斜等问题。但复发以后重复注射仍然有效,闭眼不全等能自行缓解。
总的说,A型肉*杆菌*素局部注射是目前治疗面肌痉挛的方法中,效果最佳,评价最高的方法,已成为该病的首选疗法。
来源:医院
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