面肌痉挛
面肌痉挛,是一种表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐的疑难顽症,且多发生于中年女性。病情严重者甚至出现口角歪斜、睑裂变小,不能持续睁眼,导致无法看书、独自行走和驾车困难,严重影响患者的工作、学习及自尊心。这种疾病一般用口服药物、针灸、注射肉*素等方法治疗,不能从根本上解决问题,只能通过手术治疗。为什么面肌痉挛药物无效?一些轻度面肌痉挛,多数由于面部神经受风寒功能上出现障碍,或由于细菌病*感染形成的一些炎症的表现症状,一般采用药物或中医疗法对症治疗,一段时间就会好转。但多数面肌痉挛患者发病的原因,是由于正常的血管交叉压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经,从而使面神经传导异常,导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛;少部分面肌痉挛患者是特发性的面神经瘫痪,在恢复之后会出现有继发性的面肌痉挛;偶尔还会出现有脑瘤、动脉瘤等恶病质性病变压迫面神经根部引起的症状;极少数的面肌痉挛患者是外科手术或是外伤肿瘤之后出现的面肌痉挛。还有一些面神经外伤或面神经炎引起的周围性面瘫,在恢复期可以引起面肌连带运动,类似面肌痉挛;另外,某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起面肌痉挛发生。卡马西平目前,临床上治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、氯硝西泮、安定、卡马西平和巴氯酚等药物,但是除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,其他的基本无效。奥卡西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统,一是调整神经元的兴奋性,二是提高脑组织的兴奋阈值。从面肌痉挛的致病原因及奥卡西平等药物的作用机理来看,这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的,无法改变面神经被压迫的事实。只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状,而长期服药往往产生严重的*副作用。面肌痉挛患者“5年抗战”,最终用一个小垫片解决
患者许某,43岁,太康县农民,在北京从事装修装饰施工。年的一天,在操作切割机时,铁锈不慎溅入他的眼内,随后,医院,医生把铁锈挑了出来。没有多久,许其豪的左眼眼皮出现跳动症状,而且越来越频繁。起初,他以为眼内还有铁锈,赶紧又找眼科医生,进行了详细检查。经检查,眼内没有发现任何异物。工友调侃,“左眼跳财,右眼跳灾”,“是不是要发财了?”。因为没有影响工作,许其豪就没有进行治疗。年上半年,许其豪被抽调到“鸟巢”施工。就在紧张施工时,眼跳症状更频繁了。他不愿意失去这次工作机会。不得已,就一边带病施工,一边在工作医院寻求治疗。医院都确诊他患的是面肌痉挛,但治疗方案各不相同,有的让他服西药,有的让他吃中药,有的让他贴膏药,还有的给他针灸,治来治去,都没有把病治好。在老家的妻子也帮老许寻医问药,打听治疗的好方法。就这样,老许断断续续地治了几年,病情不但没有控制住,反而愈来愈重。左眼眼皮几乎每天都要跳,加上装修装饰施工活多且累,老许感到心力交瘁。微血管减压术经过多方打听和亲戚介绍,许某来到我科室。给他进行了详细诊查,建议他采用微血管减压术治疗。术后,许某的眼跳症状再也没有出现过。出院时许某高兴地说:“5年治病,简直像5年‘抗战’”,没想到居然一个小小垫片就把他多年来一直没有解决的问题给解决了。本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除
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