眼袋,不仅影响面部美观,还是衰老的象征,我们通常觉得只要去了眼袋,眼部就变得年轻了,人也就年轻了,其实不然。传统的习惯大家都常常用“祛眼袋”这样一个叫法,作为下眼睑整形的一个代名词。那么,什么是眼袋?回答会是:下眼睑有膨隆、突出、有松垂,叫眼袋。那么如果按照传统祛除眼袋的概念,把这部分凸出的内容(这些脂肪、肌肉、松弛的皮肤)切除了,得到的结果是什么呢?
真正去理解祛除眼袋,也不能理解切除这些组织。我们应该是消除引起这些组织解剖位置变化的原因,而不是把这些组织切掉、掏掉!我们应该去通过我们的手术改变这些原因,把眶隔收紧、把肌肉收紧、把皮肤收紧,希望消除眼袋产生的病理性解剖因素。下眼睑手术是中老年人解决眼部衰老的主要措施。但是,目前常见的下眼睑手术方法是祛皮、祛脂,术后会出现眼部皮肤不够平整、紧缩,不够自然,术后维持时间较短。作者采用眶隔收紧,脂肪平铺、眼苔重塑、外眦悬吊的综合方法获得满意的效果。下面简单介绍此种方法。
一、适应人群:
一般情况下,人的衰老从眼睛开始,出现皮肤松弛,眼轮匝肌及眶隔膜的松弛,导致出现袋状隆起。严重者会引起角膜炎、白内障等疾病。所以中老年人都适合这项综合手术。或出现眼袋、皮肤松弛的人群都适合。
二、手术方式:
针对传统手术术后的问题,结合解剖及生理制定综合的手术方案。首先要对切口的选择及皮肤量的测量,双侧要尽量对称,切口一般选择在睫毛下1mm,然后向下分离5mm,切开肌肉并分离,切开眶隔膜,分离出脂肪将其转移至凹陷处,可以缝合固定一针,也可以游离脂肪至凹陷处平铺。然后缝合三针眶隔膜加强收紧。对眼苔的重塑也比较关键,这影响术后的自然程度,一般折叠肌肉2mm缝合固定于肌肉切口处,内窄外宽,自然流畅。最后向外侧收紧肌肉,固定于外侧眶缘的骨膜处。术中的每个步骤都很关键,特别是一定要尽量两侧对称。该术式包括了眶隔释放收紧,脂肪平铺填充,眼苔重塑及外眦悬吊固定,这四个步骤基本解决了眼袋的问题,术后自然、流畅。
其实,眼袋只是眼部老化表现之一,不代表全部,那么去眼袋手术就更不代表年轻化。既然提到是年轻化手术、回春术,大家先要看看确定到底哪些是老化现象。我们把这些老化现象总结为8个方面:
1.皮肤松弛出现的皮肤皱纹包括眼角纹。
2.眼苔减弱或者消失。
3.眼睑松弛,包括水平的松弛和垂直的松弛,水平的松弛会引起横径的变短眼角的圆钝,以及部位会出现外眼角的下沉,垂直方面的松弛,我们会看到下眼睑的纵径变长、眼角变圆钝、下睑缘弓形下沉、巩膜外露增多......甚至有的出现眼睑与眼球帖服度下降而出现外翻。
4.眼袋的出现,也就是通常说的脂肪的膨出。
5.泪沟的表现,出现泪沟的加深。
6.眶下空虚。
7.出现颧袋,出现面中部下沉。
8.能看到鼻唇沟加深。
简言之,“眼袋”仅仅是眼部老化的众多表现之一,要达到下眼睑眼周年轻化效果,我们不能只是单纯的“祛除”眼袋,还要包括眶隔重置、下眼睑提升紧致、下眼睑复合中面部提升、眼苔重塑等......要一并解决眼睑松弛、泪沟、鼻唇沟、颧袋、面中部下沉等一系列问题,最终使下眼睑及中面部组织回到年轻时的正常位置,这样才能真正达到“下眼周回春”,得到整体年轻化效果。
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