当你的眼睑处起了个白色的小包，有时候不痛不痒，有时候又红又肿，连眼皮都鼓起个泡泡，你认为这是得了什么眼病？
老一辈可能会跟你说，这是长针眼啦！小家伙是不是看了不该看的东西呀？
其实，当你出现这样症状，你可能是得了麦粒肿或霰粒肿！
01麦粒肿和霰粒肿如何区分？麦粒肿麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎；如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
无论内外，麦粒肿的关键词是“急性炎症”，急性炎症的特点是红、肿、热、痛，即局部发红、肿胀，摸起来皮肤发烫，有触痛或压痛。所以，只要有这些表现，不要犹豫，建议尽快就诊眼科，早期抗生素治疗可以尽快控制炎症。
霰粒肿霰粒肿又称睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，包块缓慢长大，位于眼睑内面，正对囊肿处的睑结膜呈紫红色，或囊肿可自结膜面穿破，形成暗红色肉芽组织突出于睑结膜。
霰粒肿的关键词是无痛性包块，无急性炎症的那些特点。
所以，有个简单的办法鉴别麦粒肿和霰粒肿：麦粒肿是急性炎症，通常一周之内就好了；而霰粒肿病程很长，往往持续几个月，甚至一两年。
02麦粒肿和霰粒肿如何治疗？麦粒肿是化脓性细菌入侵眼睑腺体而引起的急性炎症，一定要用抗生素眼液或眼膏进行抗细菌治疗。
霰粒肿属于慢性炎症，早期可以采用热敷方法，这能帮助促进眼部血液循环，是有好处的。
但在机体抵抗力下降的时候可能并发细菌感染，变成急性炎症。
所以无论是麦粒肿还是霰粒肿并发感染，只要有红、肿、热、痛的表现，就需要抗生素眼液或眼膏治疗。
如果炎症扩散，或患者本身有血糖高，感染严重者可伴有耳前、颌下淋巴结大，甚至全身畏寒、发热等，就可能需要口服或静脉使用抗生素治疗。
选择药物治疗还是手术治疗？局部的药物治疗是优先的和必须的。至于具体的手术方式包括麦粒肿切开排脓和霰粒肿刮除术，前者是临时的应急处理，手术指征是局部见到*白色脓头，切开排脓后局部疼痛会缓解，红肿逐渐消退，但是有复发的可能。
霰粒肿刮除术是非急性炎症状态下的，手术中可以剪除部分囊壁，避免复发。
应该冷敷还是热敷？局部热敷，每次10～15分钟，每日2～3次，可以促进血液循环，可能缓解症状，促进炎症消退；但也很有可能促进脓液加速形成，使切开排脓不可避免。
局部冷敷，有助于控制炎症安静下来，使急性炎症转为慢性，选择择期手术可以更彻底的去除病灶。
03日常该如何预防？麦粒肿和用眼习惯、手卫生有关，熬夜、疲劳时抵抗力下降也会诱发，所以要注意洗手、避免用手揉眼，尽量不要熬夜和避免过度疲劳。
霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，平时要注意控制饮食中脂肪的摄入，清淡饮食，如果喝茶不影响睡眠，平时可以喝茶清清油脂，也可以选择热敷。
在临床上病情千变万化，治疗方案需随机应变、对症下药。我们要记住，如果眼皮出现肿包，伴有“红、肿、热、痛”，这不是小事，不要拿来开玩笑啦，要赶紧到眼科就诊！
监制：许莉
主编：陈燕萍
撰文：Grape
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