许多求美者经常私信我
为什么手术明明做了去皮去脂
术后眼睛看起来还是那么肿？
是不是手术去脂去的量不够导致的呢？
可以再去点脂肪吗？
其实并不是这样，导致眼皮臃肿的不仅仅是脂肪还有许多因素。
肿泡眼常见于哪些情况？
1.眶隔脂肪型
在我们的眼周眶隔内，有几团脂肪，就是眶内脂肪。这些脂肪没它不行，因为它我们的眼窝不至于凹陷；但多了也不行，因为容易形成肿泡眼和眼袋。如果只是单纯的眶隔脂肪导致的肿泡眼，其实是比较好解决的，做切开法和三点定位法双眼皮手术都可以祛除适量的脂肪。
（眼周眶隔脂肪示意）
2.上睑皮肤肌肉等组织肥厚
上睑皮肤组织肥厚也会导致肿泡眼的。看似“薄薄”的上眼睑，其实内含十个解剖层次，所谓的“祛脂“也就是祛除的眶隔脂肪仅占其中的也就是十分之一，而一般有肿泡眼的人另外九个解剖层次也相对较厚。
（薄薄的上眼睑解剖层次倒不少）
当眼睑皮肤皱褶厚度超过0.7mm时，预示着重睑术后的效果不佳。所以肿眼泡即使做完祛脂眼皮还是厚厚的，原因就在于此，这并不能说失败，只能说受眼部条件限制。
3.泪腺脱垂型
还有一种特殊类型的肿泡眼是泪腺脱垂导致的。“肿泡眼”并不一定都有泪腺脱垂，但泪腺脱垂的患者都是肿泡眼。比如之前有个求美者，来面诊的时候说，年轻的时候眼睛虽然是单眼皮有一些肿眼泡，但也不算难看。但这几年，眼睛脂肪越来越多，特别是眼尾那个地方。其实姑娘这种情况并不是肿眼泡造成的，就是泪腺脱垂。
泪腺脱垂的症状：泪腺脱垂一般是眼尾处比较肿，上方有一块很明显的凸起，用手摸的话是一个会移动的肿块。
4.Roof脂肪层肥厚
有很多“肿眼泡”求美者，做完双眼皮手术发现眼皮还是很肿，排除手术后恢复期的原因后，还有一个重要原因就是医生在对肿眼泡求美者行重睑成形时只是单纯的去除了眶隔的部分脂肪，而忽视了眼轮匝肌深面脂肪（ROOF）对肿眼泡形成的作用。
大部分上睑臃肿的受术者，上睑眼轮匝肌并无肥厚现象，主要表现为ROOF及眶脂肪的增多，因此，术中保留睑板前眼轮匝肌或仅对睑板前轮匝肌行部分修整，可避免术后重睑线条僵硬不自然，而且术后肿胀轻微，恢复较快。
ROOF的切除需注意层次一致，避免切缘及皮下的不整齐，否则会出现术后不良外观甚至三眼皮的现象。
对于眶脂较少的受术者，则不适合去除过多的ROOF及眶隔脂肪，需注意防治术后提上睑肌与轮匝肌的粘连形成“三眼皮”。
综上，导致眼皮臃肿的不仅仅是脂肪，还包括多余的皮肤、突出的眶骨、皮下组织量肥厚，这些因素都会导致上眼皮看起来臃肿。
除此之外手术中医生会根据患者的眼部条件适量去除脂肪，会保留一些脂肪而不是全部都去掉。这是因为脂肪祛除过多容易造成眼窝凹陷。此外，随着年龄的增加，上眼皮的脂肪会逐渐流失、眼窝就会变得凹陷，所以在双眼皮手术中祛除的脂肪是要适量的，并不是想要去除多少就去除多少。
建议肿泡眼的求美者术前一定要跟医生进行充分沟通，对手术能够达到的效果有正确的预期。毕竟医生能够处理的只是切除部分脂肪和皮肤，对其它如眼皮皮肤本身的厚度、突出的眶骨以及眉下的脂肪都无能为力。所以有肿泡眼困扰的求美者们，一定要对自己的眼部基础条件，有一个正确客观的认识，这样手术后才不至于有落差感。
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肖东兴双眼皮手术案例
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