权威的医学专家
专业的健康知识
尽在南通三套——《健康我来了》
节目导视
kepu
认识专家
kepu
面肌痉挛病理性眼皮跳的原因是什么？
面肌痉挛有什么特征性改变？
手术如何治疗面肌痉挛？
健康我来了邀请神经外科专家和我们聊一聊面肌痉挛。
您的眼皮经常会跳动吗？
您还会以为这是
“左眼跳财，右眼跳灾”的暗示吗？
NO！NO!NO!
当心这是“眼睑面肌痉挛”的前兆
我们今天说的这种疾病，是一种功能性疾病——面肌痉挛。它主要表现为一侧面部不自主抽搐。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，经过一段时间发展成为面肌痉挛，就会连动到嘴角，严重则会眼睑和面部肌肉同时不自主的抽搐。
面肌痉挛发展到持续的抽搐，时间久了，人肯定难受。然而它会影响人的生活质量，但不会影响人的寿命。临床上观察，部分患者在见到生人，或者一接触到陌生、人较多的环境，会表现为面部不自主的抽动等等。但偶尔的眼皮跳动，或只是因为疲劳引起眼肌肉局部疼痛。
面肌痉挛是怎么引起的
很多人看到这里后，肯定会有一个疑问，这种疾病是怎么引起的呢？其实，目前比较公认说法是：在面神经出脑干的地方，椎—基底动脉系统异常走形的血管对面神经形成压迫而导致的面部肌肉抽搐。
此外，还有一些局部的肿瘤、血管畸形，或者是先天性的囊肿引起局部的病变等造成面部肌肉抽搐。
这也正对应面肌痉挛的两种划分，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
两种类型可以从症状上区分出来。面瘫后遗症是症状性面瘫痉挛的一种，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
如何治疗面肌痉挛
少数的病人口服卡马西平会有效，然而药物的副作用也是比较大的，可能会出现头晕、胃肠道反应、恶心、呕吐、嗜睡等；局部注射肉*素也可暂时缓解面肌痉挛，需要3-6个月注射一次，但长时间注射会引起面瘫；目前治疗面肌痉挛最有效的方法是面神经血管减压手术，有效率在95%左右。
面肌痉挛治疗过程中，手术前一定要做常规检查，例如影像学里的核磁共振检查，这主要是防漏诊。
常规检查不仅能除外继发性面肌痉挛，同时也可以更加清晰地看到血管病变位置，手术的治疗效果也会更好。
术前检查是比较重要的环节，为什么要强调它的重要性呢？因为，如果诊断是因为肿瘤、先天性疾病等引起的继发性面肌痉挛是不适合做微血管减压手术的。
怎样预防面肌痉挛
预防面肌痉挛，不妨试着调整心态，避免过度疲劳。心情不好、情绪激动或者失眠、熬夜等跟这类疾病的发生是有关联，包括三叉神经痛等都与情绪有关，但这并不一定绝对。
面肌痉挛患者群体一般以中年女性为主，这与女性在家庭、工作中更容易受情绪波动的影响，更加容易抑郁等或相关。
面肌痉挛与面瘫是两个概念
很多人容易将面肌痉挛和面瘫弄混淆，虽然两者字面上有些相似，但实际上面瘫和面肌痉挛是两个概念。
面神经瘫痪，简称面瘫，夏季是面瘫的高发季节，天气热了人们爱吹空调，有人睡一觉第二天就“嘴歪眼斜”了，在日常生活中大家见到的面瘫多数是周围性面瘫。
而面肌痉挛，主要的症状表现是面部肌肉不自主的抽搐。
有一个明显的区别是面肌痉挛患者在心情紧张，且人又多的场合，抽搐的时候会明显加重，但是面瘫患者，不管是在生人还是熟人面前，面部肌肉一直处于“瘫痪”的状态，做面部表情的时候很明显。