文
烧伤整形外科
“你是不是没睡醒？”
“老是耷拉个眼皮也太不精神了吧”
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自测一下：你是否上睑下垂？
一般可以通过按压眉头，之后睁眼来判断，如果无法像平时一样睁开眼就可能是上睑肌无力。上睑肌无力的人，常会用额头的力量来拉动眼皮，容易形成抬头纹。长期的上睑肌无力还会造成眼球活动障碍，影响视力。
什么是上睑下垂？“上睑下垂”，顾名思义就是上眼皮下垂，但并不是所有下垂的情况都是“病”，也有可能是眼睛形状天生小，或是因为年纪大了眼皮上的肉松了，只有达到下图这个标准，才叫“上睑下垂”。提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失，以致上睑局部或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。
有些人其实眼睛本身并不小
但是被上眼睑遮住了
导致眼睛看起来小而无神
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上睑下垂程度判定标准★轻度是指患侧上睑下移2mm或以内，或上睑遮盖住瞳孔的上1/3;
★中度是指患侧上睑下移3mm左右，或上睑遮住瞳孔的1/2;
★重度是指患侧上睑下移4mm或以上，或上睑遮住瞳孔的1/2以上。
什么原因会导致眼皮下垂呢？1先天发育原因有的小朋友出生后就有上睑肌功能异常，或是天生小睑裂综合征，多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大，同时伴有弱视或斜视。
2后天原因外伤：直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。
眼病：因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀，提上睑肌腱膜损伤，被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。
肌源性上睑下垂：重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型，上睑下垂往往是首发症状，可为单侧性或双侧性，伴有或不伴眼外肌运动障碍。
眼部手术：如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌，或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动；眼球手术，特别是牵引上直肌的手术，还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。
老年性上睑下垂：随着年龄增长，提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去弹性，眼皮就耷拉下来。
上睑下垂如何治疗？上睑下垂矫正术是利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正，以恢复上提上睑的功能，使下垂的上睑得以矫正。
1上睑提肌肌腱折叠矫正术外科手术的方法切开分离上睑提肌腱膜，根据上睑提肌需要利用上提的高度，折叠缝合腱膜，来达到矫正上睑下垂的目的。
适用于轻度或肌力良好的上睑下垂，折叠的长度一般控制在10mm以内。
2提肌缩短矫正术通过手术切开分离眼睑周围组织，并切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，矫正上睑下垂。
适应于复发的轻度或先天性的中度上睑下垂，其肌力在5-8mm者，也用于轻度上睑下垂经术中行上睑提肌折叠术效果不佳者。
3筋膜瓣悬吊术利用外科手术方法，切断额肌，分离额筋膜瓣，通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘，使下垂上睑得以矫正。
适用于中、重度上睑下垂，特别是提上睑肌运动度小于4mm，下垂量达4mm以上的重度上睑下垂者;额肌动度在10mm以上者。
4额部悬吊术利用外科手术将额部皮肤及深部组织切开分离，并将悬吊材料与额肌缝合固定，起到上提上眼睑，矫正上睑下垂的作用。目前，作为中介的悬吊材料可选择PTFE、丝线、金属丝，或自体材料如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮等。
适用于上睑提肌肌力4mm，下垂量达4mm以上的重度上睑下垂，但对于进行性重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失的病人，不能采用本方法。
医院烧伤整形科美丽
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