王露有话说
大家好，我是王露，十分荣幸受邀在优麦医生APP开设《萌皮故事》专栏，分享诊间故事，在讲述的同时巩固疾病知识，希望能带给大家更多有趣的故事和实用知识。
在临床上，口角唇炎、口周皮炎、舌舔皮炎，常常被混为一谈。
实际上，它们三个是独立的个体。如果非要论亲戚关系的话，舌舔皮炎和口角唇炎可能八杆子打得着。我们今天依次聊聊这三个好发于口周的皮肤病。
一、口角唇炎
口角唇炎上下唇两侧联合处口角区各种炎症的总称，可见于任何年龄段的人群。以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，可导致单侧或双侧嘴角发炎、红肿、疼痛，基本局限于上下嘴角的交汇区域，情况严重者可向嘴唇或周围皮肤蔓延。
特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征，好发于儿童，大多数婴儿期发病，患儿往往有特应性素质。其中，口角唇炎是特应性皮炎的特征性表现之一，好发于儿童期，冬季高发，可表现为口角及周围皮肤红斑、干燥、鳞屑、皲裂、糜烂、结痂。患儿因干燥、不适而反复舔舐口角，导致病情加重。
口周红斑、皲裂、鳞屑（图源作者）
二、舌舔皮炎
好发人群：儿童
发病部位：口唇及周围皮肤
发病诱因：反复吮吸、舐舔口唇及周围皮肤
临床表现：边界清楚的红斑、糜烂、皲裂、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变。
下唇皮肤可见边界清楚的红斑、增厚，边界清楚，呈狭窄带状（图源作者）
口周皮肤可见红斑、增厚、鳞屑，边界清楚，呈条带状，围绕口唇一圈（图源作者）
三、儿童肉芽肿性口周皮炎
肉芽肿性口周皮炎(granulomatousperioraldermatitis)是肉芽肿性面部皮炎中的一种类型。
发病机制：尚不明确。
发病部位：鼻唇沟、鼻子下方和下颚、下眼睑可累及。
临床表现：皮肤初起为轻微脱屑的红斑，常被误诊为皮炎，逐渐加重，出现毛细血管扩张、红色丘疹或脓疱，除了口周皮肤以外，下眼睑可发现脓疱和红色丘疹。特征性表现为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或红棕色坚实小丘疹、结节。
组织病理：真皮血管及毛囊周围上皮样细胞肉芽肿改变。
口周、下眼睑红褐色丘疹（图源参考文献PMC）
鼻翼、口周红斑，丘疹（图源参考文献PMC）
面部丘疹、结节，红棕色，眼周，口周明显（图源参考文献PMC）
参考文献
1.郭一峰.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(版)[J].中华皮肤科杂志,,50(11):-.
2.徐治鸿，中西医结合口腔黏膜病学北京:人民卫生出版社:-.陈谦明，口腔黏膜病学北京人民卫生出版社
3.KimYJ,ShinJW,LeeJS,ParkYL,WhangKU,LeeSY.Childhoodgranulomatousperiorificialdermatitis.AnnDermatol.Aug;23(3):-8.doi:10./ad..23.3..EpubAug6.PMID:;PMCID:PMC.
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作者介绍
王露，网名皮皮露，四川省妇幼保健院皮肤科副主任医师、美容主诊医师，四川省医疗保障专家库成员、四川省女医师协会委员。
擅长：儿童皮肤病、过敏性皮肤病、毛发疾病，长期从事皮肤科临床工作，尤擅长儿童常见及疑难皮肤病，对儿童先天性皮肤病及儿童过敏、感染等皮肤病有独特见解和认识。
主持完成多项市级级科研课题研究，在国内核心期刊发表论文30余篇，发表SCI两篇。
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