老陆最近心事重重，因为孙子出生后发现眼睛无神，好像总是睁不开，就诊后医生说是先天性上睑下垂，长大了以后可以考虑手术矫正。什么是上睑下垂呢？
正常人的眼睛注视前方时，上眼皮遮盖角膜约1~2mm，这样看上去眼睛比较自然和有神。如果遮盖角膜大于2mm，就属于眼睑下垂。轻度眼睑下垂，会给人打不起精神、没有睡醒的感觉；中度的就会影响外观，还会遮挡上方的视野；严重的（即部分或全部遮盖了瞳孔）还会影响视力，婴幼儿可因此造成弱视。
上睑下垂有真性和假性之分。真性的上睑下垂是肌肉和神经的障碍，上眼皮抬不起来；假性的多见于老年人，是皮肤过分松弛，上眼皮越过睑缘垂下来，还有的是因为眼皮过厚、过重的机械原因使上眼皮垂下来，如眼皮的水肿或肿块。
上睑下垂还分为先天性和后天性。先天性多为双眼，但两侧不一定对称。后天性是后来发生的，多有相关的疾病或伴有其他症状，如眼睛的神经肌肉麻痹、外伤、重症肌无力等。重症肌无力导致的上睑下垂有个特点，就是早上轻，下午和晚上加重，注射一种新斯的明的药物后上睑下垂可以减轻，据此可以确诊。前面提到的老陆孙子的眼睛，就属于先天性上睑下垂，是上睑提肌发育不良导致的，有家族遗传倾向，大约75%为双眼，可伴有眼球向上运动障碍。有的单眼上睑下垂是由于分娩损伤造成的。
上睑下垂如果严重到遮盖瞳孔、影响到看东西时，有个特征性的容貌，就是不自觉地收缩额头肌肉、抬起眉毛，从而牵引抬起上眼皮，因此额部皱纹较多较深。还有的不由自主地仰起头来，尽量使瞳孔露出来看清东西，民间把这种现象调侃为“望天猴”。
关于上睑下垂的治疗，如果是先天性的以手术为主。如果下垂轻微，可以待长大以后做整形手术；如果遮盖瞳孔影响视力，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。因年龄大、睑皮松弛导致的明显睑下垂，可以通过手术来改善外观和视野。至于因神经系统疾病、眼部或全身性疾病造成的后天性上睑下垂，则要进行病因治疗或药物治疗，如大剂量维生素B类药物、能量合剂、活血化瘀中药和理疗等，系统治疗持续半年以上无效时可以考虑手术治疗。目前较为符合眼部生理和美容要求的手术方式为上睑提肌缩短术。
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