今日案例分享
90年代流行较宽的双眼皮，再加上当时技术不太成熟，随着年龄的增长，眼睛问题逐渐出现，20年后眼睛还是像刚做完一样，透明发亮的肉条，看着有种不消肿的感觉。
这种20年的大肉条应该怎么修复呢？我们来看看这个案例。
手术史以及基础状况
22年前在私人诊所做的切开，当时觉得效果还可以，但是现在就感觉眼睛很别扭，浮肿，眼皮越来越宽，两边不对称，希望通过修复可以改善浮肿，把宽度降下来，但是还是喜欢自然偏宽的双眼皮。
详细术前分析
20年前的双眼皮手术，当时的手术理念还是最为传统的术式，简单的将睑板前组织去除，通过皮肤与睑板形成粘连来形成双眼皮。
这种双眼皮形成方式的优势是形成的双眼皮粘连稳定，缺点则是因为睑板前组织去除较多，闭眼容易有凹陷性疤痕，睁眼可以看到明显的肉条感、台阶感。（原理如下图所示）
这位求美者做的就是这种术式的双眼皮，所以她的双眼皮术后有着传统双眼皮术式的问题，闭眼瘢痕，凹陷缺损，上下唇瓣静脉回流障碍，睁眼严重的肉条感。
同时因为她喜欢宽一点的双眼皮，重睑固定过高，形成了高位粘连的问题。平视时双眼皮是非常宽的，超过大概10mm左右，眼睛是凹陷性缺损，还伴有继发性的上睑下垂。
肉条感明显的部位能看到看起来有透明发量的肿胀感，肉条鼓鼓的，是非常典型的血液循环障碍导致的肉条感。
本人非常想要改善肉条感、眼睛无神的问题，但是又很喜欢偏宽的双眼皮，所以针对她的问题我们设计了以下方案。
详细修复方案
1.双平面彻底松解原有瘢痕粘连
2.动力层调整提肌力量，恢复提肌力量，提升黑眼球暴露率
3.前层修补眼轮匝肌缺损恢复上睑组织层次重建淋巴静脉回流
4.根据眼部基础设计双眼皮宽度
术后3个月——双眼皮肉条的情况改善了很多，虽然宽度没有降到很窄，但是黑眼球暴露率提升，眼神也柔和了很多，整个人气质变得年轻了一些。
师言师语
面诊中经常遇到臃肿透明发红的下唇瓣，这种情况主要是因为手术过程中损伤了上眼睑血管网，导致静脉淋巴回流障碍，因为长期回流障碍，下唇瓣长期水肿不消退导致的肉条感。
在双眼皮手术中，血管被破坏后有部分可以重新长合，有部分则无法重新长合，所以血液流通就受到了阻碍，留存的数量不多的血管为了保证足够的营养供给就会通过代偿性的增粗来保证组织营养的供给，仔细观察可以看到上眼睑血管变粗，有像小蚯蚓一样的血管膨出。
针对这种肉条眼需要松解原有瘢痕黏连，让部分被压迫的血管重新回流，恢复原本组织层次结构，重建完整的静脉回流和淋巴回流。
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