医美界著名的“三八纹”——泪沟、鼻唇沟、木偶纹。泪沟是衰老的第一症状。
什么叫泪沟？
泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，使人呈现沮丧、疲惫、老态面容。
有的人甚至可延伸到脸颊。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。
泪沟是怎么形成的？
泪沟一般是先天性的，是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的。泪沟通常在年轻时不会很明显，这是因为年轻人皮下脂肪较为丰富，皮肤也较为紧绷，因此只会有隐约的轮廓。不过，随着年龄的增长，皮下脂肪日渐萎缩，皮肤会变薄并因弹性降低而下垂，下眼皮内侧的泪沟就会变得很明显，“眼袋”就这样显现出来了。
泪沟的分类
根据眼眶隔膜下缘的软组织萎缩的程度，泪沟可分为以下三种类型，针对不同的类型要采取不同的治疗方式。
为了便于理解眼睛周围区域衰老的过程和使用填充剂后的逆转情况，介绍一个眶周和面中区域的概念，叫做下眼睑面中部的凹陷区(如下图)。
在眶下区，区域1代表内侧眶下沟区，区域2代表中部眶下沟区，区域3代表外侧眶下沟区。这三个区域代表了眼袋和面颊之间的连接，并且直接位于眶下缘的上面。它们大多数都容易被看见。对于这些区域触诊能摸到骨头上面常常只有皮肤。当面部软组织松弛和下降时，这个区域是面部衰老的早期部位。
区域4是直接位于区域2之下的眶下凹陷区，相当于眶下孔的位置，是由于眶下神经附近的脂肪垫变薄或萎缩而发生的。它是第一个出现在眶下-面中部区域的凹陷区，甚至在20岁左右就出现了。区域4被称为“衰老的第一标志”。泪沟其实是区域1斜向区域4延伸同时还有区域2混合的区域。
区域5是颧骨下凹陷区域或颊下的凹陷区域，区域6是颧骨突出。
一份从—年的多例眶周修复的案例中，区域4是最常填充的区域，然后是区域2和区域5。
泪沟的去除方法——注射填充
出现眶下凹陷使人呈现一种疲惫不堪的表情，而这些又不能通过面部提升、埋线、肉*素甚至皮肤磨削再建外科来改善。注射填充剂变成最有效的方式。
填充剂的选择
现有的填充剂种类繁多，但在眼睛和鼻子周围最好用可吸收性的填充剂，透明质酸填充剂中的几种常见类型应用较多。需要注意的是观察注射后期会发生的情况。一些透明质酸填充剂交联程度小或黏度更小，在注射后有吸水的趋势，因此注射后局部会出现终止或者水肿的情况。
尽量不采用持久颗粒的填充剂，因为这些填充剂不可预知的特性可能会发生肉芽肿、包块甚至硬化的情况。
在什么位置注射：表层还是深层?
一般注射层次在骨膜上，真皮深层。
在眶下沟和眶下凹陷部位(区域1-4)，可以使用倒锥形(垂直撤退)技术注射。首先，垂直皮肤表面进针并使针向下到骨面，将一些填充剂注射在骨面;然后，边退针边继续注射，当针接近皮肤时就基本没有填充剂了。倒锥形的垂直柱(底部较宽，上部较窄)注射方法可提供更好的结构支持。然后在毗邻点重复这个过程直至填充完成。
泪沟填充的注意事项:
1、填充泪沟时，要特别注意眼球部位，若注射位置错误会让眼压升高产生不适;如果只注射在表皮层，容易出现细微的瘀青;若贴近骨膜注射则较为自然，也不易有瘀青现象，但仍要考虑个人脸部状况来决定注射位置。
2、一般注射后，有瘀青者大约需3-7天的恢复期。
3、3个星期后可视效果再做修饰，通常只要觉得有需要再填补，即可进行注射，但建议不要等玻尿酸完全消失才打。若经济方面许可，可以定期注射，有效期能维持较久。
4、注射填充泪沟的人，要留意是不是容易出血的体质，这类体质人在注射时，瘀青会较为严重。
玻尿酸注射填充泪沟
医生为患者做面部设计划线
注射麻药
注射玻尿酸
术前术后对比图
泪沟局部效果图
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