今天的案例分享
这位求美者她眼睛存在的问题，也是很多求美者共同关心的问题，做过多次眼部手术，眼部皮肤余量不够，还能做宽改窄修复吗？还能修复好吗？
手术史以及基础状况这位求美者到现在为止已经做了三次手术，年第一次双眼皮手术，术后比较满意。随着年龄的增长，眼皮松弛，一年半前做了眉下切口上睑提升，但是因为手术医生切除皮肤过多，导致重睑线消失，又做了第三次全切双眼皮手术。求美者自述目前感觉重睑过宽，形态不美观，显老，睁眼闭眼有明显的牵拉感，不舒服，有眼球后缩的感觉。简单方案和恢复过程视频详细术前诊断首先我们从她的眼部基础来说，整个皮肤组织厚度，肌肉和眶隔脂肪天生会厚一些，对于这种皮肤组织比较厚的求美者不能做宽、做深，非常容易导致肉条感和上唇瓣组织下压的感觉。向下看的时候可以看出有明显的肉条感平视的状态下，上睑内侧靠近眼头的部分有眼窝凹陷的问题，上睑组织容量是不足的。闭眼可以看到有血管膨出，浅层组织缺损，同时伴有高位粘连的问题，初步判断，求美者表达的睁眼闭眼有牵扯感很大程度是高位粘连造成的。所以我们术前诊断她有三个大问题第一.连续做了提眉手术和切开手术，皮肤缺损严重，闭眼的状态下眼睛刚好闭合，基本上没有皮肤余量第二、眼窝凹陷，上睑组织容量不够，存在容量层缺失。第三.闭眼看有轻度的凹陷性瘢痕，存在浅层眼轮匝肌缺失的问题。详细修复方案手术方案：加法眼修复采用双平面彻底松解，保留原来的瘢痕，不去除任何皮肤肌肉1.在皮肤余量不够的情况下，保留她原有的切口线，不去除一点皮肤。不去皮，只有一条切口线2.进行双平面彻底松解，浅层的分离从皮下眼轮匝肌往上分离，深层次分离是从上睑提肌和眶隔后壁分离。3.不去除任何表皮和深层次的组织，进行宽度降窄，设计宽度4-4.5毫米左右4.最后设计成型通过睑板浅筋膜固定，形成自然动态的双眼皮。术后即刻，在她皮肤余量不足的情况下，把她的双眼皮降到比较自然的状态，完全恢复后会窄一半，比现在更自然术后7天复查，可以明显的看到肉条感消失了，下唇瓣折进去了，比之前自然很多，眼睛也更加有神，眉眼间距拉开了。双平面松解手术，保留瘢痕，不去除皮肤，不去肌肉，在修复手术中属于一个经典的手术项目，适用于伴有皮肤肌肉缺损，或是伴有严重的上睑提肌下垂的，包括闭眼有功能障碍都可以用双平面松解手术。#师言师语保留疤痕宽改窄一定就是好的吗？其实对于保留疤痕宽改窄这个修复方案，我的意见都是可以选择，但是不做首选推荐，除非没有其他的解决方案。如果重睑线的固定非常高，原有疤痕位置也会非常高，去掉原有重睑线的疤痕做降窄，那上唇瓣的剩余皮肤不足，不足以向下形成双眼皮的情况下，我们只能保留疤痕才能做降窄。重睑固定很高，想要做降窄↓↓↓如果去除原有疤痕，就意味着需要去除一些皮肤，这就要求有一定的皮肤余量↓↓↓如果去除一定的皮肤余量，上唇瓣皮肤依然可以向下覆盖形成双眼皮，那就可以去除。如果不能形成则需要保留原有疤痕，利用疤痕皮肤做重睑上唇瓣。↓↓↓上唇瓣向下覆盖下唇瓣形成重睑如果皮肤量不够，则需要不去除原有疤痕，做宽度改窄。↓↓↓------------往期推荐-----------基础丨整形医生口中的眼部基础好是什么意思修复丨双眼皮修复面诊前需要准备哪些资料和问题修复丨眼头内折/外折的可以通过修复改善吗修复丨双眼皮术后出现肉条的不同原因和修复方法修复丨过宽重睑修复-双眼皮宽改窄怎么修修复丨双眼皮出现眼头和眼尾分叉需要修复吗？修复丨双眼皮可以修复成初眼的样子吗？修复丨「小切口固定」微创调整形态的手术原理以及适应人群（附案例）修复丨相比于逐层缝合我更倾向于全层减张缝合修复丨双眼皮要不要修复？什么时候能修复？看完这篇你就懂了初眼丨设计宽度≠可视宽度，7mm没有实际意义初眼丨切除roof脂肪改善肿眼泡？不建议尝试本文由「师丽丽」原创科普内容不能代替医生具体手术方案，仅供参考部分图片来源网络，如有侵权请联系删除---------------------------------------------预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇