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TUhjnbcbe - 2022/7/22 19:03:00

俗话说:“左眼跳财,右眼跳灾。”

其实,这句话并没有什么科学道理。

眼皮跳,无论是左边还是右边,都不是什么好的事情。

一般短时间的眼皮跳可能是由于看太长时间手机或电脑眼睛疲劳或睡眠不足等原因造成的。这种眼皮跳是生理性,不用特殊治疗,休息几天后可自行缓解。

如果一侧眼皮跳持续三个月以上

那就要引起重视了:

这很有可能是面肌痉挛!

面肌痉挛的原因?

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如果单侧眼皮跳持续3月以上,起初可能是单侧上眼睑、下眼睑或者眼角跳,随着时间的延长面部抽动的范围越来越大,可以引起嘴角、面部肌肉和颈部肌肉抽动,这种情况就可以诊断面肌痉挛。

面肌痉挛的原因是颅内面神经根部受压所致

可能是血管压迫,也有可能是肿瘤压迫...

99.1%的面肌痉挛患者都是由于血管因素导致的,只有极少数是由于肿瘤或其它因素造成的。

对于出现耳鸣或听力下降的眼皮跳,医院就诊,多数是由于桥小脑角区肿瘤引起的继发面肌痉挛。

那么什么是面肌痉挛呢?

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面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种,典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始,并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌,而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始,并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少,绝大多数都是典型面肌痉挛。

面肌痉挛好发于中老年,女性略多于男性,但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧,但双侧面肌痉挛也并非罕见。

面肌痉挛治疗——药物治疗

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面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平(得理多)、奥卡西平以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过mg/d。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。

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药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状。

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面肌痉挛药物治疗常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的病人可长期应用。

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药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应即刻停药。特别指出的是,应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险,严重的剥脱性皮炎可危及生命。

手术治疗——微血管减压手术

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微血管减压术(MVD)是目前药物治疗无效的神经血管压迫综合征的首选外科治疗方式,手术并发症相对较低。

目前公认的观点一致认为,面肌痉挛的病因是血管压迫引起的,微血管减压术就是通过手术解除面神经根部血管颈部对面神经的压迫,并修复面神经局部的影响。

微血管减压术是针对病因的治疗,所以目前是治疗面肌痉挛最有效的手术方法。

面肌痉挛术后疗效判定标准,共分四级:

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痊愈(excellent):面肌痉挛症状完全消失。

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明显缓解(good):面肌痉挛症状基本消失,只是在情绪紧张激动时,或特定面部动作时才偶尔诱发出现,病人主观满意,以上两级均属“有效”。

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部分缓解(fair):面肌痉挛症状减轻,但仍比较频繁,病人主观不满意。

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无效(poor):面肌痉挛症状没有变化,甚至加重。对于无效和部分缓解的病人,建议复测AMR,如果AMR阳性则建议尽早再次手术;相反,如果复测AMR阴性,则可以随访或者辅助药物、肉*素治疗。

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