导语肉芽肿性前列腺炎是一种罕见的情况下往往与最近尿路感染。患者常有排尿频繁、排尿急促、排尿疼痛、发热、寒颤等不适症状。在临床上,医生根据病人的病情服药和进行其他治疗,少数病人可能需要手术切除前列腺。预后一般良好,复发的很少。
01根据不同的病因,该疾病可以分为几种不同的类型,不具有传染性
1、临床分类
肉芽肿性前列腺炎根据病因可分为四类:70%通常是最近泌尿系统感染引起的。经尿道或针吸术后发生肉芽肿性前列腺炎在24%的病例中,经尿道的手术包括经尿道前列腺切除术和经尿道膀胱肿瘤切除术,其中一半发生在手术后6个月内。特殊肉芽肿性前列腺炎在3%的病例中,系统性肉芽肿病3%,肉芽肿性疾病,涉及全身多个器官,后者是一种遗传性疾病,常合并呼吸肉芽肿和脉管炎。
2、该病的病因
有些病人与病原细菌的感染有关,但通常这种疾病本身并不具有传染性。我国男性前列腺炎发病率为5%~8.8%,肉芽肿性前列腺炎占良性前列腺疾病的0.8%。由病原体感染引起的发炎或手术创伤引起的组织坏死,以及前列腺增生可能引起或加重前列腺管的阻塞。
3、基本病因
结核菌、布鲁氏菌病、梅*螺旋体、病*、霉菌,以及一些能引起尿道炎症的非特异性致病菌感染,可能导致该病的发生。经尿道的操作可能发生在经尿道前列腺切除术和经尿道膀胱肿瘤切除术后,通常是由于医源性感染。一些肉芽肿性疾病,如过敏性肉芽肿和韦格纳肉芽肿病,可能与男性前列腺有关。
4、风险因素及症状
对于反复泌尿系统感染的患者,如果时间长了,发生这种疾病的风险就会增加。年龄在50至70岁之间的老年人患这种疾病的风险较高。前列腺的异常发育和尿道外科手术史增加了患病的风险。患者的常见症状有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿路梗阻、血尿相对少见。个别病人的临床表现与普通感冒相似,但有些病人直到体检时才明显感觉不适。
5、典型症状
大多数的疾病都是由最近的尿路感染引起的,所以患者经常尿频、尿急、尿痛、尿路热等不适。少数病人可能有血尿的迹象。如果患者的病情可导致严重的尿路中断,利尿犹豫,利尿阻塞症状。有时由于排尿不良甚至会出现尿潴留。当感染涉及到前列腺周围的组织时,可能导致阴部疼痛和耻骨不适。
6、诊断原则
医生仔细询问病人最近是否有尿路感染史,是否有尿道手术史。通常可以结合病人的症状和辅助检查的结果作出明确的诊断。在诊断过程中,医生应注意前列腺癌的鉴别诊断。前列腺癌:活检对鉴别诊断呈阳性。显微镜下仍难以区分个别病例。免疫组织化学染色有助于区分。肉芽肿性前列腺炎的特点是下泌尿道感染。
02该疾病在治疗过程中大多数可以自己治愈,也要注意日常的护理
1、治疗的原则
临床上,这样的患者可以密切观察,不做处理,大多数患者可以治愈自己,但它需要数月到数年前列腺结节消失。同时对泌尿系统感染的病人,医生将根据病人的实际情况给予适当的药物治疗。少数有严重梗阻症状的病人需要做前列腺切除术。在日常生活中,患者可以洗个热水澡来缓解不适,促进前列腺血液循环,加速炎症消退。
2、药物治疗
医生会根据病人的实际情况给他们使用抗生素,如环丙沙星和氧氟沙星。这些药物控制尿路感染和减少炎症在前列腺。对于一般抗炎药治疗较差或无效的患者,可给予强的松等药物来缓解和改善不适症状。肌肉注射胎盘组织有助于促进硬化症的消失。对于药物等治疗无效的患者和有严重阻碍症状的患者,可考虑经尿道前列腺切除术。
3、一般预后
肉芽肿性前列腺炎预后良好,很少复发。有报道称前列腺癌在症状缓解多年后复发,因此建议定期随访。频繁排尿、紧急排尿、排尿疼痛等不适症状会对患者的正常生活产生一定的负面影响。不积极治疗,可能导致患者尿路阻塞,影响正常排尿。大多数病人都能自愈,但建议对有明显不适的病人进行积极治疗。一般来说,大多数患者在积极治疗后都能得到较好的预后。
4、日常生活管理情况
良好的日常护理对肉芽肿性前列腺炎患者很重要。健康的生活方式、积极的心态和良好的工作习惯都有助于减轻和康复病人的疾病。因为频繁的排尿、紧急排尿、痛苦排尿等不适症状会对患者的正常生活产生一定的负面影响,患者会出现失眠、抑郁、焦虑、焦虑、抑郁等不良的精神神经症状。
5、护理要点
患者在日常生活中可以学到更多,了解肉芽肿性前列腺炎的诊断和治疗知识,如有必要,可进行心理和行为咨询。也可以培养兴趣爱好,适量运动,消除心理压力。医生将根据实际情况给予抗菌药物治疗,日常生活中使用抗菌药物必须按照医生的指导用药,足量、全过程用药。还应该注意不要滥用抗菌药物,以免杀死正常菌群的身体。
6、生活管理
患者可在日常生活中进行适当的体育锻炼,促进和改善血液循环,同时提高机体的抗病能力,促进疾病的康复。避免长时间的自行车骑行和久坐。要经常放松活动,促进会阴和其他部位的血液循环。日常生活中,注意避寒和刺激,做好保暖工作。平时多喝水,多排尿。
每天喝-毫升的水。喝水和及时排尿可以避免尿量过多刺激前列腺,喝水可以稀释尿液的浓度,及时排尿中的细菌。保持大便通畅,便秘者直肠积聚大量粪便,可加重相邻前列腺的充血。同时,便秘常强排便,所以腹压增加对前列腺的压力。
7、饮食管理。
对于肉芽肿性前列腺炎,饮食要清淡。在日常饮食中,可以多吃新鲜水果和蔬菜、粗粮、两种方便。微量元素锌能增强前列腺的抗炎作用,应多服用。补充含有优质蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡豆腐等。可以多吃含维生素和矿物质的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、桔子、奇异果、芹菜、胡萝卜等。
结语:患者不能吸烟和饮酒,吸烟和饮酒可加重前列腺炎的症状,也可导致治愈的前列腺炎复发。不能吃辣的食物,如青葱、生大蒜、辣椒、胡椒、韭菜等刺激性食物。良好的卫生习惯可预防肉芽肿性前列腺炎:患者应养成良好的生活习惯,保持阴部清洁卫生,避免感染。常饮清水,促进排尿,冲厕。养成良好的生活习惯,避免久坐、长途旅行等。积极治疗全身感染,避免继发前列腺感染。