杭州日报讯“我以为是一个大脂肪粒,谁知道是肿瘤!吓都吓死。”王阿姨医院就诊,却得知是眼眶里长了罕见的眼部肿瘤。
眼角上的疙瘩竟是肿瘤
前段时间,王阿姨照镜子时,发现左眼皮有点肿,仔细摸了后,在外眼角发现了一个“疙瘩”,竟有5角钱硬币大小。“这个疙瘩不痛不痒,我也没在意。但一个多月过去了,疙瘩还在,医院把它去掉,毕竟有点难看的。”
医院杭州院区,眼眶眼肿瘤及眼鼻相关主治医师方伟初步检查后,判断这个“疙瘩”,并没王阿姨想得这么简单。进一步检查后,证实了方医生的判断——这是一个眼眶肿瘤。
以前只听过胃、肝、肺会长肿瘤,没想到眼睛也会长肿瘤,王阿姨欲哭无泪。方伟为她做了手术切除,术后病理报告显示;王阿姨得了一种极罕见的眼眶肿瘤——结节性筋膜炎。
万幸的是,它是一种良性的肿瘤,切除后再次复发的概率很低。
眼眶肿瘤在眼科中并不少见
“相较于胃癌、肺癌、肝癌等肿瘤,眼眶肿瘤发病率不高,但它在眼眶病中并不少见,眼眶里的所有部位均有可能发生肿瘤。”方伟说。
他曾接诊两个病例,都很有代表性。“一个是25岁的男性,发现视力下降,当地医生考虑是视神经病变,治疗后没有效果。后来发现开车时,用余光看不到周边情况,赶紧来杭州就诊,视力没有问题,有1.0,但一做磁共振,问题出来了,在眼眶深处有一个1厘米左右的肿瘤。”
“还有位50多岁的女性,在半年时间里,视力下降明显,右眼完全看不见,检查发现眼眶内长了一个血管瘤,压迫视神经。”方伟说,虽然眼眶良性肿瘤一般不会危及生命,但如不及时处理,随着肿瘤体积的增大,会对眼眶内其他组织造成压迫,甚至对视力造成不可逆损伤;同时,它和其他恶性肿瘤一样,如不及时处理,会发生全身转移,甚至威胁生命。
眼部出现这几种情况需及时就诊
方伟建议,当出现以下症状时,要及时到专科就医。
首先是眼球突出,就像金鱼眼,这是最常见的临床表现。我们碰到眼球突出的病人,在排除甲状腺相关眼病的同时,就要考虑眼眶肿瘤的问题。
其次,出现视力减退,一般眼眶肿瘤的早期,视力正常,当肿瘤影响或压迫视神经时,就会出现视力下降症状。
另外,出现视物重影,也要引起警惕,这是肿瘤累及神经或肌肉时,出现看物体重影的情况。
还有,像王阿姨这样摸到肿块,或眼睑长期肿胀,眼睛胀痛甚至头晕、头痛,体检时发现肿块等,都要及时到专科就诊。
方伟表示,在临床上,眼眶肿瘤通常比较隐匿,早期甚至没有任何症状,因此容易被大家忽视。“当肿瘤长到一定体积,出现眼球突出或压迫视神经,侵犯眼外肌,出现视力障碍时,可能已经错过了最佳治疗时机。”