导语:鼻癌性肉芽肿是一种进行性的、具有破坏性的病变,以鼻部、脸部的恶性淋巴瘤为主,较为罕见。发病原因尚不清楚,与EBV感染、基因突变、自身免疫等因素有关。其临床表现为鼻塞,鼻出血,头疼。虽然预后不佳,但是如果及早采取适当的处理,可以延长患者的生存率。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)概要
发病原因尚不清楚。EB病*可在B细胞中广泛传播,原位杂交结果表明EB病*对鼻外周T细胞也有一定的影响。
(二)危害因子
EB病*的感染,感染该病的危险因素包括免疫力低下、长期服用免疫抑制剂等。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
恶性肉芽肿以鼻腔、鼻副窦黏膜为主,可向鼻咽、腭、面部、眼睛等部位发展。鼻塞、流脓性、头痛、面部肿胀是进行性加重的表现,感染后会有脓性分泌物,通常会有难闻的气味。
(二)典型征象
1、开始阶段
大部分的患者都会患上感冒或鼻窦炎,例如,间歇性的,伴随着水样或血性的分泌物。还可以以干性的鼻炎来表现。这个治疗周期是4到6个星期。
2、活动的时间
鼻塞加剧,流脓,经常有怪味。下鼻甲、鼻中隔黏膜肿胀、糜烂,甚至出现溃疡、肉芽状、表面灰白色的坏死。严重时,还会造成鼻子外侧凸出。这一过程可能会持续几个星期至几个月。
3、晚期
全身衰弱,无病质,局部畸形,鼻腔黏膜,软骨,骨质及周围组织会出现严重而广泛的损伤,导致眼睑及结膜肿胀,眼球突出,视力下降,最后因器官衰竭、大出血或脑膜炎而死亡。
(三)并发症
1、鼻中隔穿孔,腭孔穿孔
穿孔可能是因为肿瘤的侵袭和侵袭性的增长造成的。
2、流血
后期病人会有严重的流血,因为肿瘤会对主要的血管造成伤害,造成大量的失血,最后导致死亡。
3、恶疾
晚期淋巴瘤的转移是一种很常见的并发症,它会引起多个身体部位的继发性肿瘤。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
出现鼻塞、鼻出血、流鼻涕、头痛、面部肿胀医院检查,医生会对病人进行全面的体格检查,再进行细菌、真菌、病*培养、血液检查、EB病*抗体检测、病理检查等检查。
(二)体格检查
鼻部化验结果为下鼻甲或鼻中隔肉芽肿。
(三)化学检验
1、验血
结果表明:血浆中的白细胞数较少,红细胞沉淀较快,免疫球蛋白含量较高,补体效价较高。
2、细菌、真菌、病*
对患者皮损、病灶组织及分泌物进行实验室检查,以确定有无病原菌存在,细菌、真菌、病*培养不具有特异性。
3、EBV抗体的测定
对患者的血液进行了检测,以确定患者是否感染了*素EBV。
(四)病理学检验
组织学检查可以帮助确诊和分类。这种疾病是一种不典型的、不典型的肉芽组织病变。
(五)判别原理
结合病史、进行性鼻塞、鼻出血等临床表现,结合细菌、真菌、病*培养、血液检查、EB病*抗体检测、病理检查等进行确诊。
(六)治疗法则
对于鼻恶性肉芽肿,有很多种治疗方法,需要根据具体情况来选择。目前,对本病的治疗以放疗为主,同时还可使用化学药剂。加强营养,补充水分,在需要的时候进行血液输送,以改善系统的功能。如有溃烂,结痂,脓肿等,请每日进行清洁。若有脓肿,则应进行开腹引流。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
平时要保持良好的心理状态,积极配合医生的治疗,注意自我管理,有助于控制病情的发展,从而提高病人的生存率。另外,要定期进行随访,让医生了解其疗效,并对其进行合理的治疗。
(二)精神治疗
1、心理特征
(1)慢性鼻炎主要表现为鼻塞、鼻出血、流脓性或血脓性鼻涕、头痛、面部肿胀等,会影响病人的生活品质,并可能引起焦虑、烦躁。
(2)该病可引起大出血、其他部位的转移等严重的并发症,对病人的生命造成一定的影响,会导致病人的恐惧、对人生的信心和沮丧。
2、保健措施
(1)家属要陪伴、鼓励病人,避免病人孤单,提供精神上的支持,并与医生进行积极的配合。
(2)病人要信任医生,不要妄想,有问题要找家属商量。
(三)生活操守
1、家属要给病人提供一个温暖、舒适的生活环境,要定期开窗通风,以保证室内的空气清新,防止感冒。
2、在恢复期要注意多休息,要有足够的睡眠,不要过于疲劳,以利于身体的恢复。
3、如果身体状况允许,可以进行锻炼,提高体质,提高免疫力,避免过度剧烈的活动,如散步、打太极拳等。避免游泳,潜水等活动。
4、注意个人和周围的卫生,病人要经常洗手,经常进行消*。在温暖舒适的房间内沐浴,不要用手抠鼻子,用清水清洗鼻子。
(四)膳食调养
1、食谱推荐
(1)加强营养,多摄入牛奶、鱼类、鸡蛋等高蛋白食品。
(2)患者平时要注意饮食,多食用新鲜的蔬菜和水果,以增强机体的抵抗力。
(3)家人可以多吃瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食物。
(4)坚持低脂饮食,多食用富含不饱和脂肪酸的食品,如核桃、沙丁鱼、鹌鹑等。
(5)平时要多饮水,保持新陈代谢,促进排泄,身体健康。
2、食物禁忌
(1)病人应该戒掉烟和酒精。
(2)不能吃狗肉、海鲜等食物。
(3)患者要避免吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食品。
结语:恶性淋巴瘤的预后与其病理类型及分期密切相关。若不及时处理,患者的预后较差,甚至有可能造成生命危险。它会引起诸如大出血和其他部位转移等严重并发症,从而影响生命。早期进行积极的治疗是有效的。治疗周期与疾病的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素有关。