日前,医院主任心内科荆志成教授团队一项关于大动脉炎相关肺高血压(TA-PH)的研究成果发表在《欧洲心脏杂志》上,揭示了TA-PH的临床特点、预后数据及相关危险因素,对提升该疾病的诊断水平和指导探索治疗策略具有重要意义。研究发现患者5年生存率仅为77.2%,亟须进一步研究有效的治疗策略,以提升患者长期预后。
该研究是一项全国多中心注册登记队列研究,研究者建立了大样本、诊断明确、表型清晰的临床队列,明确了此类疾病在中青年女性多发、咯血及结核病史多见、炎症指标增高患者临床表型相对较轻等重要临床特征,并发现晕厥史、NT-proBNP和右心房压力增高是预后不良的独立危险因素。
大动脉炎(又称高安血管炎)是一种起源不明的原发性肉芽肿性血管炎,主要累及主动脉及其分支血管,尤其以锁骨下动脉、颈动脉、肾动脉等部位多见。肺动脉是大动脉炎常累及部位,可导致肺动脉压力增高和进展性右心衰竭,严重威胁患者生命安全。
图为研究设计(医院供图)
TA-PH属于罕见类型肺血管疾病,既往国内外仅有零星个案报道,缺乏大样本的系统性研究数据,国际肺高血压临床指南对本疾病的描述也处于空白状态。由于TA-PH诊断困难,临床上漏诊误诊情况普遍,研究者希望对TA-PH的疾病特点及预后因素开展研究,提升临床医生诊断TA-PH的能力,为制定进一步治疗策略奠定基础。
据悉,该研究共纳入全国十余个省份的例经影像和右心导管检查确诊的TA-PH患者,研究数据来自医院牵头建立的“中国国家罕见病注册系统”。
记者:沐铁城、田晓航
编辑:王黎、唐健辉