上周帮患者做了眼部的玻尿酸注射。她三十岁上下，眼下已经有了蔓延的细纹，因为常年熬夜，黑眼圈和眼袋非常明显。
她迫切地希望通过玻尿酸注射改善她的脸部问题，用她自己的话说就是：“每天照镜子都感受到不再年轻的焦虑！”
她的玻尿酸填充手术很成功，术后效果好，眼下的眼袋和泪沟马上就平了，她本人看到效果后也放下了一直悬着的心。
术后她坦言，虽然她毅然决然地选择了这次填充，但也看了很多玻尿酸相关的负面报道，问我：玻尿酸注射的后遗症是不是很多？
在说玻尿酸之前，我们先来聊聊皮肤填充剂的发展史。
历史上，人们对于美丽的追求从未停止。很多人对自己的脸部轮廓、衰老等感到不满，便产生了往脸上注射某些物质以达到理想“捏脸”状态的想法。硅油是其中之一。我们都知道，南美有些国家盛产超模，非常流行整形。按照他们那边的审美，傲人的胸围、臀围以及丰满性感的唇部对于美人来说是必不可少的，这也导致早些年非法填充物横扫南美整形市场。
然而，硅油如果加在洗护产品里，可以让我们的肤质或者头发更柔嫩光滑，无*且不会造成过敏，但是要把这玩意打在身体里，就完全不是一回事了。硅油属于流体，能够在人体组织里“窜来窜去”，处理起来非常困难，并且不能完全被吸收，基本上不可以控制。整容史上发生过很多件硅油填充导致的医美事故，结果是毁容甚至死亡。
比较著名的就是韩国一位叫韩慧景的女士，她对整形成瘾，一直无法对自己的脸感到满意，不断填充。不专业的医生犯了致命错误，给予了硅油让她自行进行面部填充，最后变成了这样：
韩慧景女士在年去世，享年57岁。年轻时她也曾有过美丽而灵动的容貌，而这一切都被不科学的填充注射下被毁，实在是令人惋惜。
还有一种非法填充物叫奥美定。
除了它们，还有很多奇奇怪怪危险填充物曾被运用于医美目的，比如生长因子、骨粉之类的，造成的危害都难以估量。
玻尿酸一开始从牛眼中被提取，逐渐被广泛应用于眼科手术以及眼部的外用药物。上世纪八九十年代开始，玻尿酸在经过人为的发展后，逐渐被用于作为皮肤填充剂，用于美容塑形。但是直到年，美国FDA才批准玻尿酸的临床使用。而在国内，直到年才有第一个玻尿酸剂型被批准，截至年也才增加了寥寥几个。但是，这不代表用玻尿酸进行填充完全没有风险。
玻尿酸注射的危险不是来源于玻尿酸材料本身，而是和注射的操作相关。
比较轻的症状是一般的注射反应。就像我们平时抽血、打针、吊针后，被针扎的部位可能会有一些淤青或者红肿，玻尿酸注射也会有一定的炎症反应和皮下淤血，一般一天之内会自行消退。并且在注射之前，患者都会被要求先做过敏反应测试，所以因此而过敏的几率也不大。另外，因为操作不当还可能引起慢性肉芽肿以及结节。
玻尿酸可能造成最严重的问题是血管栓塞。血管栓塞分为内因和外因，玻尿酸注射是将填充物注射到真皮的褶皱凹陷处，或者单纯想要填充的部位，内因是因为医生的失误，玻尿酸被直接注射到血管，针头刺破血管也会启动血管的凝血机制，从而加剧栓塞。外因就是玻尿酸注射后引发的红肿、炎症或者玻尿酸本体，对血管造成压迫导致血流不畅、皮肤坏死。如果这个注射的部位在眼睛附近，眼动脉或者视网膜中央动脉栓塞，甚至会造成失明！
可能有很多读者看到这里就怕了，玻尿酸注射这么危险，还能不能做？
在我看来，医院受过培训的专业医师，使用符合国家规定的玻尿酸剂，基本不用担心注射后的后遗症问题。
之前很多注射引发的种种问题，发生场所都是各种街头巷尾的小美容院、小诊所等，那些地方一不能保证医师是专业的（有些所谓的美容师没有任何资格证书就敢帮人打针），二是填充剂的购买渠道不一定正规，有些无良小诊所为了节省成本，购买劣质玻尿酸或者掺杂不明物质的注射剂，出问题风险高，维权没保障。
做整形一定要找有执业资质的美容主诊医生，专业水平比较靠谱，玻尿酸的进货渠道也正规。
首先是保持面部肌肉放松，不要做过多的表情，也不要拉扯。玻尿酸在高温下容易分解，所以热桑拿、过烫的水都不要接触肌肤。
同理，玻尿酸的效果在太阳下也会受到影响，外出时要注意避免太阳直晒，以物理防晒为主，平时注意保持皮肤水分充足、富有弹性。
最后，如果皮肤出现了明显的红肿或者痛感，并且持续一周以上，要尽快联系注射的医生进行处理。
祝各位爱美的朋友都能越来越美！
我是医学美容科的姜金豆医生，擅长毛发移植以及眼、鼻部位的整形，如果你有医美领域的疑问，欢迎留言或者给我私信，我会在空暇时间尽量恢复。谢谢大家！
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