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TUhjnbcbe - 2022/12/11 21:07:00
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肺部结节是影像学上一个密度增高的阴影,可单发,也可多发,边界清晰或欠清晰,直径小于等于3厘米的类圆形或不规则的病灶。做CT检查时,大约有6%的人发现肺部有一个单发或多发的结节,即使是普通的X线胸片或胸透,也有二百分之一左右的几率检出肺结节。

大多数的肺结节都是良性的,尤其是1公分以内的结节。这些肺部良性结节是炎症、肺结核、矽肺等疾病所致,长期观察不会有明显的变化。

如何做到能够早期发现肺结节?

提到肺结节,大家最担心的还是它的癌变。肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数高达万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%,据全国恶性肿瘤第一位。如果中国不及时控制吸烟并治理空气污染,到年,我国每年新发肺癌患者将超过万。由于肺癌早期症状不明显,在我国,约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率仅约为15.6%。早期肺癌如果能够早期发现并进行手术治疗,五年存活率达80%以上。但如果发现时已是肺癌中晚期,即使在进行手术,其5年存活率也不高于20%。

所以及早的做好筛查很重要。低剂量螺旋CT被认为是肺癌早期筛查的有效手段。与普通CT一样,它可以看到整个肺的情况,更好地发现较小或较早期的肺结节,辐射较低。但是辐射剂量的下降牺牲的是一部分清晰度,所以低剂量螺旋CT一般不作为结节的复查及术前的常规检查。

并不是所有人都需要每年常规进行CT检查,建议这几类人:年龄大于45岁;有肺癌家族史;高危职业者,长期暴露于空气污染的人,比如煤矿工人、交警等;长期吸烟史等,每年都要进行低剂量螺旋CT检查。

抓住肺癌最后的预警信号:肺结节

肺结节是肺癌来临前的最后预警信号,体检查出肺小结节,一定要及时去检查、诊断、治疗。

什么样的肺结节需要随访,怎样随访,目前,国内尚没有统一的指南。不过,据专家建议,对于任何有肺结节的病人,我们都应尽快明确诊断,

对于需要随访的病人,如果倾向感染性病变,可给予抗感染治疗并短期复查(2-4周)。倾向良性肿瘤、肉芽肿等良性病变者,可安排半年以上的长间隔随访。明显倾向恶性者,不随访,立即处理。

肺部肿瘤微波消融治疗研究现状

微波消融治疗因热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区坏死彻底、消融时间短、消融范围大、受血流灌注影响小等突出优势,在肺部肿瘤消融应用中越来越受重视。其原理是肿瘤组织效应直接导致病灶组织中的细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死。目前其适应证主要包括原发性肺癌和肺部转移瘤,如因心肺功能差不能耐受手术切除或拒绝手术切除的患者、其他局部治疗后复发的单发病灶或孤立转移性病灶等。

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所以对于上述结节倾向恶性者,微波消融或将成为治疗的有力手段。

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