60岁的方小姐在前几年做检查时发现了两肺都有小结节,医生说可能是肺癌,让她做进一步检查。方小姐顿时蒙了,每年体检身体状况都非常好,怎么就突然患了肺癌。看到患者一脸担忧,医生马上安抚她说,肺部小结节有可能是肺癌,但这种几率比较小,还得先结合小结节的病理特征进行分析后才能得出结论,所以你先不要太过担心。
为什么肺部小结节越来越多?专家表示,肺部小结节之所以越来越多,基于两个原因:首先,大家的健康意识越来越强,很多人都会定期体检,这样就能及时发现问题所在。其次,一些精密仪器的引进,如PET-CT和高分辨率薄层CT,这些仪器能发现更小的肺部小结节。很多患者一看到肺部小结节,就会怀疑自己患了肺癌,对此,医院肿瘤科主任束永前教授指出,肺部小结节不一定就是肺癌,很多的良性病变也会出现小结节,比如血管瘤、肉芽肿病变等。数据表明,35岁以下人群发现肺部小结节是恶性肿瘤的人只占1%—3%,即使是40岁以上的人,也有一半以上属于良性。
肺部小结节如何判断良性还是恶性?结节良恶性的判断比较复杂,需要根据检验结果来分析,其中就包括它的形态、大小和密度,与血管的相关性等。良性结节:一般直径小于0.8cm,边缘清楚。恶性结节:可看到血管聚集、胸膜凹陷,而且大多数超过0.8cm,形状多为不规则,能看到毛刺样、分味状和毛玻璃样改变。发现结节后怎么办?很多人一发现肺部小结节,第一反应就是需要动手术。
专家表示,如果是肺癌或癌前病变,当然需要手术切除,但如果只是良性的小结节,就不需要动手术,只需定期复查即可。所以,患者发现小结节后,医院进行确诊,医生会根据你肺内结节的特性,来鉴别它的良恶性,告诉你该做哪些检查。如何早期发现肺部小结节?跟所有其他病一样,肺部小结节的出现,也会引起身体不适,如:肺部炎症、咯血:一般会出现咳嗽、发热和咯血等症状。炎症之后的纤维化:出现明显的炎症或出血症状。特殊情况:如果结节刺激到胸膜,可引起胸膜隐痛,或是刺激到支气管引起干咳、血痰。