「本文来源：解放*报」
有的战友在体检中发现肺部有结节后十分担心，不知道该如何处理。本期，医院第八医学中心副主任医师保鹏涛，为战友们介绍肺结节的相关知识。
结节在影像学上指突出于正常组织的片状阴影。一般3厘米以上的阴影称为肿块，3厘米以下的阴影称为结节，1厘米以下的阴影称为小结节，0.5厘米以下的阴影称为微结节。肺结节的恶性程度与大小有关。通常情况下，小于1厘米的肺结节，整体恶性程度偏低；肺结节在1-2厘米之间，恶性程度为33%-64%；当肺结节大于2厘米时，恶性程度为64%-82%。
肺结节根据形态可分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。其中，混合磨玻璃结节最可能为恶性。如果官兵在体检中发现混合磨玻璃结节，要高度重视。若随访3个月后，混合磨玻璃结节没有消失或缩小，反而有增大迹象，一般建议进行手术治疗。
诱发肺结节的因素主要包括以下几方面：长期吸烟或在油烟环境下工作；因暴露在各种致病源下引起炎症感染；曾得过肺结核，或者近期患过肺部炎症，且正处于恢复期；患有肺癌、肉芽肿性病变等疾病。
如果官兵在体检时查出肺结节，不用过度担心。不是所有的肺结节都要进行随访或治疗，60%-95%的纯磨玻璃结节会逐渐减少或消失。如果肺部有纯磨玻璃结节，建议4-6个月后进行复查，以确定是否持续存在。混合磨玻璃结节和实性结节应根据结节情况确定随访间隔时间。恶性可能越大的，随访间隔时间越短。
肺结节患者通常存在以下几种情况：一是结节本身是良性病变，可能是以往患过肺结核、炎性病变或其他原因导致的肺内钙化灶或肺内淋巴结，体检发现后无须继续随访和治疗。二是结节复查消失。一些炎症性的良性结节通过抗炎治疗后会被吸收，有些结节不采取任何措施也会被吸收。因此，首次查出的小结节可先进行抗炎治疗，观察其能否消失。三是如果长时间随访发现结节没有变化，定期复查即可。四是如果复查时发现肺结节密度增加或体积增大，混合磨玻璃结节内部实性成分增加，提示恶性可能性很大，需要进行手术切除。
长期吸烟或接触有害物质（如石棉、放射性气体）、有肿瘤史或肿瘤家族史、慢性肺疾病史、职业暴露史（如矿工、橡胶厂或化工品厂的工人）等人群，属于肺癌的高发人群，建议每年进行1-2次胸部CT检查，其他成年人每年至少进行1次胸部CT检查。肺结节患者复查时，医院，使用同一台CT，方便医生对比。复查时应使用正常剂量的CT复查，不建议进行低剂量CT复查。因为低剂量扫描会降低图像的清晰度，不利于观察结节的细微变化。