本期导读
黑眼圈的形成，与肝、脾、肾三脏有很大关系。
一个黑眼圈写尽不规律生活史
漫漫长夜，无心睡眠，手机还那么好玩，网上还个个都是人才，说话又好听，根本停不下来，一觉醒来，没有国宝的命却偏偏长了同款的眼圈，走出去，男生揪心揪肺地害怕别人说自己肾虚，女生草草地化了个不熟练的烟熏妆。
一个黑眼圈，写尽了当代男女老少的不规律生活史，但是，黑眼圈，真的就是一个烟熏妆可以搞定得了的？
图源：摄图网现代医学认为黑眼圈是由于不良作息、情绪波动大、眼疲劳、衰老等多种因素导致眼部皮肤血管血流速度过于缓慢形成滞流；组织供氧不足，血管中代谢废物积累过多，造成的眼部色素沉着。而中医则称之为为睑黡（yǎn），非常形象地称之为眼睑上讨人厌的小黑斑。
《目经大成》中的描述更有意思：「两目别弊，但上下外睑煤黑，有如淡墨渖于旧棉纸。望之若米家山水，烟雨空濛。」就是说眼睛没有别的问题，只是眼睑色黑，有如淡墨水滴在旧的棉纸上一般，看上去像是米芾所画的山水，充满了烟雨朦胧的感觉。
图源：摄图网平日里，黑眼圈虽是一个轻松风趣可以随意调侃的话题，但长期的黑眼圈背后，其形成的病因病机，却并不是一件可以忽视的事情。
眼圈为何会发黑？
从中医的角度看黑眼圈
中医认为，黑眼圈的形成，主要与肝、脾、肾三脏相关。
一、肝开窍于目，与目联系最为密切
肝主藏血，主疏泄，《内经》曰「肝开窍于目」，《灵枢·经脉》曰：「肝足厥阴之脉……上入颃颡，连目系」，肝脏不但开窍于目，且上行联系目系，所以目与肝经最为密切，我们眼睛的视力有赖于肝气的疏泄和肝血之营养。
肝功能是否正常，往往也可以从目上反映出来，肝血充足，则双目有神，视物清晰；肝血不足，目失所养，则两目干涩昏花。而黑眼圈往往是因为肝气郁结，气机不畅，推动无力，导致眼目局部血行不畅，瘀血停滞眼周，故见眼部发黑，或者是肝阴不足，血虚不养，故眼部昏黑，暗淡无光。
图源：摄图网二、上下眼胞正常生理运行，依赖于脾胃
脾主运化，主统血，中医在眼部论治时将眼睛外观按五行（木、火、土、金、水）归类，分为五轮：风轮（黑睛）、血轮（两眦）、肉轮（眼胞眼睑）、气轮（白睛）和水轮（瞳子）。而眼睑所属，正如《审视瑶函》云：「上下眼胞，属乎脾土，应中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉轮。」
眼睑负责眼睛的闭合开张，保护和束缚着眼球，需要肌肉的支撑，脾主肌肉，故眼睑的正常生理运行，依赖于脾胃的运化和濡养。一旦脾胃虚弱，运化无力，湿气内生，往往在胃经起始位置之承泣、四白二穴之上显露无遗，也正是眼睑所在之地，所以此类患者往往眼睑浮肿无光，色泽暗淡，眼轮四周萎*之色明显。
图源：摄图网三、肾色黑，给眼睛以充足的精气濡养
肾主藏精，肾中所藏之精为人类生命活动之根本，《素问·脉要精微论》谓：「夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短；以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。」说明眼之能视，有赖于充足的精气濡养。
而根据中医五色五脏理论，肝色青，心色赤，肺色白，脾色*，肾色黑。黑是肾的本色，而眼睛靠五脏精气的滋养。如果房事过度，或者年老体弱，肾精亏少，就会造成双目缺乏精气滋润，使肾之黑色浮于面上，从而出现双目无神及眼圈发黑的状况。
黑眼圈的中医证候分型及表现
根据上面的病因分析，在临床上，根据患者的发病机理及症状表现，通常将本病的中医证候分型分为肝郁气滞、脾虚湿盛及肝肾阴虚三种。
1、肝郁气滞型——黑眼圈为青黑为主
主要是由于肝失疏泄，气机不畅，血停为瘀，主要表现为黑眼圈为青黑为主，往往在情绪波动或压力增加之后明显加重，患者大多还合并有情致抑郁、胸胁、脘腹胀痛、烦躁易怒、失眠多梦、女性患者还会出现月经不调、痛经、乳房胀痛等，常见于长期工作压力巨大，脾气暴躁或性格过于内敛的人群，治疗上以疏肝解郁，活血化瘀为主。
图源：摄图网2、脾虚湿盛型——黑眼圈颜色偏浅
主要是由于脾失运化，痰湿积聚，主要表现为黑眼圈颜色偏浅，以稍*黑于正常肌肤为主，平日里容易出现反复眼睑少许浮肿，同时还容易合并有面色萎*、肥胖、腹胀、食欲不振、困倦乏力、大便稀烂，女性往往带下量多、色白或淡*、质稠无味、绵绵不断、常见于脾胃虚弱、或暴饮暴食、饮食不规律或缺乏锻炼的人群，中医治疗以健脾化痰祛湿为主。
图源：摄图网3、肝肾阴虚型——黑眼圈色黑且双目无神
主要是由于肾精亏虚，肝阴耗伤，目失所养，主要表现为黑眼圈色黑明显深邃，双眼无神，目光空洞，容易眼花眼涩，一般还合并有腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、潮热、颧赤盗汗、容易疲劳、肢体麻木、筋脉拘急抽搐、女子经少或经闭、男子遗精。多见于作息不规律、房事不节、或年老多病人群，中医治疗以补益肝肾，填精益髓为主。
黑眼圈的中医外治方法
黑眼圈多因长期的生活方式或者体质问题所致，而且并非全身症状，对于此类以局部症状为主的疾病，除了内服汤药外，中医的特色外治方法也有明显的改善作用，如眼周穴位按摩，局部外敷等。
一、眼周穴按摩
主要是按摩眼周的穴位，如攒竹穴、丝竹空穴，用拇指或食指轻轻向内侧推揉，以局部感觉酸胀为佳。
攒竹穴：眉头凹陷中取穴
丝竹空穴：眉毛外端凹陷处取穴
太阳穴用中指按住穴位轻轻推揉，以局部有酸胀感为佳；双手中指、无名指并拢，绕眼部环形分别做横「8」字按摩，轻抹双眼睑，各10遍，指腹轻弹眼周皮肤色黑处1分钟。每天抽出十几分钟按揉一下，同样能收到一定的效果。
太阳穴：眉梢与目外眦连线中点外旁开1寸凹陷中取穴
二、局部外敷
对于长期熬夜，精神压力大的现代人而言，相对于口服中药汤剂，或者是针灸拔罐等明显影响仪表的方法，中医外敷法无疑是省事省力且疗效显著的好办法，在这里推荐蒸汽热敷眼罩及决明子护理眼膜。
眼贴外敷眼部穴位，可以通过对穴位的刺激和调节结合药物通过皮肤黏膜吸收后起到局部缓解的作用。