尹文仲
近年来，我国近视患者人数连年攀升，已经成为影响人民健康的重要问题。有关数据显示，目前我国至少有万人因近视致盲。
导致近视的原因很多，主要是不正确的用眼习惯、个人体质的影响和外伤造成，不同的群体其发病率不一样。特别是中小学生升学压力、过度使用电子产品及错误的用眼姿势等都会影响视力。西医认为，近视一旦被确诊是不可逆的，所以很多近视患者除了手术治疗，就是终身佩戴眼镜。其实，中医就不这么认为。自古以来，有很多中医技术不仅可以起到很好的干预作用，而且还可以恢复视力。
中华中医药学会副会长兼秘书长王国辰表示，目前儿童青少年近视防控工作，总体近视率和体质健康状况已纳入*府绩效考核指标，建立健全“*府主导、多方联动、全程防控、科学干预、中医参与、分级管理”的中医药近视防控体系是一直以来的倡议和目标。
中医对眼的认识
中医眼科，是中国宝贵文化遗产的一部分，是中国人民几千年来在与疾病作斗争的过程中，逐渐形成和发展起来的一门临床学科。
在殷墟出土的甲骨文中，就有关于“目”“疾目”等记载。至春秋时期，《诗经》《书经》等又有目盲的记载，并根据其症状不同，分别采用“瞽”“蒙”“瞍”等词加以区分。隋唐时期，《诸病源候沦》《千金要方》《外台秘要》等文献中记载眼科病因证治，有了比较著名的《龙树眼论》《刘皓眼论准的歌》等眼科专书。唐朝太医署，将五官病从内、外科划分出来，自立为“耳目口齿科”，既是我国早期的五官科，也是全世界最早的五官科。对眼的解剖、生理等基础理论的认识较为深入、系统，对相当多的眼病在诊断与内治、外治及手术等方面已经具有一定水平。宋至金元时期，《太平圣惠方》《圣济总录》《世医得效方》等皆有专论眼科的篇章，眼科专著《秘传眼科龙木论》《银海精微》等也成书于这一时期。明清两代，是中医学发展的兴盛时期，眼科也不例外。有关眼科的医药著述方面，都大大超过了以前各朝各代。影响较大的如《原机启微》《本草纲目》《普济方》《证治准绳》《审视瑶函》《目经大成》等。清末民初的《眼科集要》是集中医眼病学诊断、治疗的专业著作，具有极高的史料和中医眼科学参考价值。新中国成立以来，*的中医*策振兴了中医，中医眼科随之迅速发展。年起，北京等地先后成立中医研究院所，设立中医眼科研究室和临床科室。年起，全国各省医院校，设立医院眼科门诊及病房。
中医眼病的防治原理
1.肝开窍于目。
《素问·金匮真言论》：“开窍于目，藏精于肝。”《灵枢·脉度篇》又指出：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”说明肝脏的精气通于目窍，视力的强弱和肝是有直接关系的。同时《素问·五脏生成篇》认为“肝受血而能视”，亦即视力和肝血的调节功能有关，如肝血不足，目失所养，就会出现两眼干涩，视力减退或夜盲；肝火上炎，常见目赤多泪。不少眼病多被认为和肝有关，而从治肝入手，故有“肝开窍于目”之说。
2.五脏六腑之精气皆上注于目，方能视。
《*帝内经》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”意思是眼睛可以反映出人体各个脏腑精气的盛衰。整个眼窝是精气的表现，其中肾的精华表现在瞳孔，瞳孔有神是肾精足的表现；瞳孔外圈的黑睛是由肝精来决定，因为肝开窍于目。心的精华表现在眼睛的血络上,（心主血）充养内外眦血络；肺的精华（肺主气)充养白眼，保护眼球的内部结构；脾的精华（脾主肌肉）表现为约束整个眼系（眼睑），很多脾虚患者，上眼皮就容易浮肿，无力抬举。
3.中医认为近视属于“能近怯远症”。
病因为先天禀赋不足以及后天发育不良。遗传因素以及早产患儿、低重患儿都属于先天禀赋不足；饮食、生活习惯以及过度用眼等属于导致近视发生的后天影响因素。病机认为久视伤血，血伤气损，气血不能濡养，导致近视发生、发展。根据人体生理生长特点，中医适宜技术对儿童青少年近视防、控、治疗效显著，优势明显。
中医眼病防治方法及适宜技术
1.内治疗法
中医采用整体观念、辨证施治三因制宜的方法。根据导致近视的不同原因，拟订内治方案以遣方用药，主要有疏风清热法、祛风散寒法、泻火解*法、滋阴润燥法、益气升阳法、疏肝理气法，使身体内部阴阳平衡，舒肝活血。五脏调理得好，眼部疾病就自然痊愈。
2.外治疗法
眼科外治法是运用具有祛风、清热、除湿、活血通络、祛瘀散结及退翳明目等各种不同作用的药物或手法，从外部直接施治于眼部的方法。在临床应用甚为广泛。
外治法种类很多，除冷敷、热敷等纯物理疗法外，还有药物配合的外治法，如用眼药水、眼药粉点眼，眼药膏涂眼，药物熏洗、外敷等，还有用器械配合的外治法，如钩割、针拨、剧、熨烙等。现代中医眼科积极改进传统的外治法，通过透皮吸收，使眼膏直接作用于睫状肌，缓解睫状肌的紧张，加快眼部血液循环，提高眼周通氧量，直接给眼睛供给营养。随着国家对眼健康问题的重视，中医药健康产品也将充分发挥作用。
3.适宜技术
今年6月5日，中华中医药学会首次发布《儿童青少年近视防控中医适宜技术指南》，旨在促进中医药规范化工作开展，确保中医适宜技术防控近视工作的科学化、规范化，充分发挥中医药在近视防治中的优势特色。中医强调治疗近视的重点在于预防，提倡未病先防。中药及中医适宜技术在近视不同阶段的防、控、治方面疗效显著，在覆盖近视防控全周期过程中具有独特优势。
充分发挥中医药在近视防控中的优势，在“治未病”理念指导下，积极采取中药方药及中医特色技术进行分级干预，如运用耳穴压丸、揿针、灸法、按摩等多种手段，可以保护视功能，预防近视发生、延缓近视发展，防止严重并发症的产生。中医适宜技术具有简便、安全、无痛、可操作性强等优势，值得进一步推广应用。
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