别问一向爱唠叨的小编
最近为什么不怎么爱说话了
问就是：恼人的鼻子又犯病了！
阿！嚏！
在浙江大医院
三大院区耳鼻喉科
乌央乌央的人群里
从小年轻到老人家
隔着口罩也能听到他们忍不住喷嚏连连
很多人眼睛红红肿肿的
像是“刚哭过”
脑袋更是被鼻塞折磨的昏昏沉沉
专家一看
面部“三角区”被纸巾擦得又红又肿
可别小看鼻部疾病
有人甚至因此失明了！
壹51岁女司机，眼睛肿得像“桃子”病因却在鼻子
51岁的花姐（化名）是东北人，早年离岗和丈夫来杭州打拼。花姐原来是公交车司机，在杭州她重拾老本行，开起出租车驾轻就熟、游刃有余。凭借起早贪黑、吃苦耐劳的品质，她和老公早早给大学还没毕业的儿子在临平攒下两套房子。
“我是个‘老鼻炎’了！”花姐说，从今年1月起，她不知道什么原因开始左侧鼻塞、流浓鼻涕，鼻腔里总是“臭臭的”。因为忙着赚钱，一向皮实的她并没特别在意，有时鼻子不通气，鼻涕也无法从鼻子擤出，只能倒吸入口腔，再从嘴里吐出痰，全是*色的粘痰。
因为呼吸不畅，花姐开车有时会晕乎乎的、好几次差点出危险、还被乘客投诉了，她时不时头痛、耳鸣，医院就诊后，她被诊断为“鼻窦炎”并予以抗炎治疗，但情况还是没能好转。
直到半个月前，花姐开始左眼胀痛伴眼眶痛、视物模糊、左侧偏头痛。硬是扛了5天过去，她左眼球突出、眼眶肿得像桃子，上下眼皮之间没有一丁点缝隙，彻底睁不开左眼。发烧、眼痛、头痛得厉害的花姐，与平时那个身体硬朗、爱说爱笑的她相比，简直判若两人！
花姐这才来浙大一院眼科就诊。眼科专家检查后，诊断她的左眼为“眶蜂窝织炎”——这是一种眼眶内软组织急性化脓性炎症，是眼部比较严重的感染，可以引起永久性视力丧失；另一方面炎症常有向颅内蔓延的趋势，产生海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命，因此常被视为危症。
经过CT等进一步检查，花姐左眼的“眶蜂窝织炎”考虑为真菌性鼻窦炎并发眼眶内细菌感染，她被转入耳鼻喉科进行进一步治疗。
贰左眼视力恐难恢复，这病甚至会要命
接诊花姐的耳鼻喉科副主任陈海红主任医师通过鼻内窥镜检查发现她鼻腔内病情复杂，鼻黏膜苍白高度肿胀、充血，有大量脓涕，严重的鼻窦炎已经侵犯到眼眶导致感染。陈海红主任医师建议她尽早手术，以免眼眶内感染加重导致左眼完全失明、甚至危及生命，但花姐有些害怕手术，想先进行保守治疗。在反复劝说下，头痛欲裂的花姐才认识到病情的严重性而同意手术。
近日，陈海红主任医师带领团队为花姐行鼻内镜下鼻窦脓肿开放引流手术，术中发现脓肿累及眼部，上颌窦的脓肿通过眶下裂蔓延至眼眶内，眶下神经已经坏死，所以花姐一侧的面部也发麻无知觉。
经过“螺狮壳里做道场”的精细操作，大量*白色粘稠液体被充分引流、以及大量黑色坏死组织被专家团队清除、冲洗，改善和重建鼻及鼻窦的通气引流，同时切排引流了眼眶的脓肿，花姐眼部的症状大大减轻，术后又经过一周的换药结合静脉抗感染治疗，才有效地控制了鼻眶地感染。
因为眼睛肿了4、5天一直没睁开，病程拖延时间过长，花姐左眼是什么时候看不见的连她自己也搞不清楚，病灶已经侵蚀了她的视网膜及视神经，她左眼的视力将很难恢复，“要是早点来处理视力说不定还能够挽救。”眼科专家忍不住叹息。
鼻子“出状况”竟会引起失明？鼻子和眼睛的“邻里关系”到底是怎样的？
陈海红主任医师解释，在头颅内部结构中，鼻子上连颅脑，外连眼睛，关系十分密切。在头颅内部，鼻子和眼睛之间仅仅隔了一块薄如纸片的骨头，被耳鼻喉科医生形象地称为“纸样板”。“纸样板”十分脆弱，鼻外伤会导致它向眶内压迫，鼻窦炎之类的鼻腔病变都会导致眼部感染。轻则眼球前突、疼痛、视力减退，严重的患者视神经骨管甚至视神经被破坏，则会导致失明。更可怕的是炎症扩散还可能进一步上行蔓延至大脑，引起脑膜炎、脑脓肿和败血症，在极短的时间内危及生命。
叁得了鼻窦炎该怎么办？浙一专家有话说
陈海红主任医师介绍，鼻窦是鼻腔周围多个骨质空腔，分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组，它们都有开口（小孔）和鼻腔相连。正常的鼻窦，作用是减轻头部的重量，增强声音共鸣。鼻窦腔内有黏膜，能分泌黏液，呼吸时加温加湿空气，过滤空气中的细菌、孢子和灰尘。
“鼻窦开口就像房间的通风口，但是这个通风口很小，鼻腔炎症导致黏膜充血水肿，可能堵塞鼻窦口，就像是房子通风口被堵，里面空气混浊，无法流通，加之黏膜的分泌功能，导致鼻窦内分泌物堆积，促进细菌增殖，从而导致鼻窦炎的发生。”陈海红主任医师为我们打了这样的比方。
鼻窦炎又被分为急性和慢性：
·急性鼻窦炎是指鼻窦炎持续时间小于或等于4周。
·慢性鼻窦炎是指鼻窦炎持续时间长于12周。
无论急性还是慢性鼻窦炎，可以由细菌或真菌感染，鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起；或在极少数情况下，免疫系统缺陷导致反复炎症感染。
专家强调，鼻窦炎不管是急性还是慢性，也不管是细菌性还是真菌性如果未经很好的控制，均可能诱发颅内、眼眶内并发症！
问如何判断得了鼻窦炎？答鼻窦炎最明显的标志是鼻塞和流鼻涕，其它症状还包括：?脸颊和额头处的胀痛压迫感?嗅觉下降?咳嗽?牙疼?耳鸣
慢性鼻窦炎在医生的指导下，可以使用皮质类固醇喷雾剂喷鼻或灌洗。当药物治疗失败，再考虑鼻内镜手术。手术应该作为儿童治疗的最后选择。
对于严重的鼻窦炎患者，浙大一院耳鼻喉科采用手术和药物综合治疗，长期随访，慢病管理，对这类疾病实行规范的围手术期治疗（包括术前用药及详细评估，精准手术，术后长期随访），鼻窦炎得到有效控制，能显著改善患者上下呼吸道的功能。
在日常生活中预防鼻窦炎，首先必须保护鼻腔和鼻腔黏膜，冬季冷空气、风沙反复刺激鼻腔更容易诱发鼻窦炎。对鼻炎疾病或者是咽炎疾病,没有得到及时的治疗，很有可能会诱发鼻窦炎的产生。经常抠挖鼻孔，不注重鼻腔的清洁卫生，也容易诱发鼻窦炎。
所以专家建议佩戴口罩，以阻挡冷空气、避沙挡风及细菌。冬季室内应经常通风、保持一定的湿度，预防感冒的发生。此外，不乱抠挖鼻孔、定期盐水洗鼻，戒烟酒，加强体育锻炼，增强体质，增强鼻腔御寒抗病能力。（浙大一院）