今年60出头的林先生
2年前长了一个*豆大小的肿物
位置在肛门附近
虽然偶尔会疼
但是林先生全没当回事
后来这个*豆大小的肿物破溃流脓
创口逐渐愈合后，又破溃流脓，反反复复
前医院普外一科就诊
金淳民主任医师检查发现
林先生的肛门口外观正常
在膝胸位下，12点方向距离肛缘2CM有一外口
局部稍红肿，但是无明显压痛
局部可触及索状物通向肛内
医生诊断林先生是肛瘘
于是将其收治入院
通常肛瘘是要手术治疗的
但是林先生有再生障碍性贫血
且入院后的检验结果显示林先生重度贫血
如果此时手术，可能会造成术中大出血等
通过升白及输血治疗一段时间后
林先生的白细胞及血红蛋白都有所好转
于是金淳民主任医师及王磊副主任医师
为其进行了全麻下肛瘘切除术
手术进行的非常顺利
术中出血量约10ML
术后伤口恢复良好
目前林先生已出院回家休养
王奇主任说
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。
小科的理解就是屁股后面多了一朵菊花
王奇说肛瘘占肛肠病的发病率
国内统计为1.67%～2.6%
国外为8%～20%
发病年龄以20～40岁青壮年为主
经久不愈或间歇性反复发作为其特点
肛瘘主要症状有
流脓
周期性发作，时有时无，脓液较少。
肿痛
一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
肿块
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。
瘙痒
脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
全身症状
（1）一般无全身症状。
（2）复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。
（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
让人这么尴尬的毛病
到底是什么原因造成的呢？
肛周脓肿
肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
直肠肛门损伤
外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。
肛门裂反复感染
肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
会阴部手术
内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
结核
既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26．9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。
溃疡性大肠炎
克罗恩病伴发
克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。
直肠肛管癌
直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
血行感染
糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。
其他
淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
王奇说，肛瘘是复杂的
有高低位之分，也有单瘘多瘘之分
不管哪一种
对于患者的身心都会造成困扰
因此，也提醒大家
在平时的生活中
01
防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
02
及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
03
养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
王奇
科副主任（主持工作）、主任医师
医疗特长：擅长于胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等常见及疑难疾病的诊治；精通腹腔镜技术，包括：胆囊切除术、保胆取石术、胆总管探查术、腹腔探查术、脾切除术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除、结直肠癌根治术、疝修补术等；擅长肛肠疾病、急腹症及腹部创伤疾病的诊治。
学术兼职：苏州医学会胰腺专委会委员、苏州医学会普外专委员胃肠分会委员、高新区创伤专委会委员。
周庆
副主任医师
医疗特长：擅长腹腔镜下胆囊切除术及胆总管切开取石书。擅长腹腔镜下阑尾切除术及消化道穿孔修补术。对大肠肛门病有相对深入研究。
学术兼职：苏州市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员、安徽省外科学分会青年委员。
王磊
副主任医师
医疗特长：熟练掌握普外科疾病的诊断和治疗。擅长：腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆总管探查术，腹腔镜阑尾切除术，疝无张力修补术，对肛肠疾病的手术治疗和提升患者手术体验有着丰富的临床经验。
金淳民
主任中医师、副教授
医疗特长：从事肛肠外科临床工作三十余年，熟练掌握肛肠疾病中西医诊疗方法，尤其擅长高位复杂性肛瘘、环状混合痔等肛肠疾病的手术治疗，在顽固性便秘、慢性结肠炎等疑难病的中医药治疗方面也积累丰富的临床经验。
学术兼职：医院肛肠科主任，南京中医药大学兼职副教授，江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业副主任委员，苏州市中医学会肛肠专业主任委员。
孙永健
主任中医师
医疗特长：擅长运用中西结合治疗各种肛肠疾病，尤其是对重度的混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛管狭窄、直肠粘膜内脱垂、顽固性便秘、慢性结肠炎等疾病有独到的治疗方法和良好的疗效。