最近一位养猫的现实朋友给我讲了他的经历：他家的猫不喜欢运动，精神一般，食欲一般，日渐消瘦。慢性呕吐，呕吐物大多数是*绿色胃液，有时也有食物。慢性腹泻已经有半年多了，粪便偶尔伴随一些血液和粘稠样的液体。
期间去小诊所看过病，也采取过多种治疗方案，驱过虫、缓泻剂、换过食物品牌及种类，治疗能起到一定的效果，但停药后症状总是复发。
医院，经过层层诊断，结果是混合型“炎性肠病”。结合病情，兽医给出的治疗方案是处方粮＋泼尼松龙+钴胺素（维生素b12）。
治疗一周，猫咪症状明显好转，五周后体重出现明显增重，持续到现在，猫咪状态良好。
写这个事情，是想让各位铲屎官读者在遇到猫咪相似症状或者已经诊断为炎性肠病时，有一个参考病例，可能有助于帮助猫咪恢复健康。
为了让大家更好了解“炎性肠病”，今天这篇文章科普一些关于炎性肠病更深一层的知识。
友情提示：本文篇幅较长，需要了解的重点知识已加粗，方便各位铲屎官阅读，如有兴趣欢迎通读全文。本文由一猫日记原创，禁止非授权转载、洗稿、抄袭，违者必究！
简单了解炎性肠病
炎性肠病（IBD）是胃肠道肠壁发炎的几种情况的统称，是一种很常见的肠道疾病，有的兽医也会叫做炎症性肠病，其产生的症状因肠壁发炎部位不同而不同。
炎性肠病的患猫年龄一般在两岁以上，其中，中老年猫（七岁以上）患病率更高一些。
IBD没有品种和性别的倾向性。
炎性肠病可根据发病区域及炎性细胞进行分类，分为：淋巴细胞-浆细胞性IBD、嗜酸性IBD、肉芽肿性IBD、化脓性IBD、组织细胞性肠胃炎或结肠炎。其中，淋巴细胞-浆细胞性IBD最为常见。
猫咪患炎性肠病的原因猜想
虽然目前还未确定炎性肠病准确的发病机制和病因，但在兽医实践中发现许多迹象可以表明IBD由于黏膜对肠道细菌、环境及食物的非特异性抗原不耐受/过敏引起。
所以，疾病、食物、应激反应都可能是猫炎性肠病的病因。
猫咪生病，在疾病的刺激下，猫咪肠道免疫系统可能会发生紊乱，从而成为猫炎性肠病的催化剂。
有时猫咪会对食物中的某些特定成分（蛋白质）过敏。长期只吃同一种肉类或食物，可能会诱发猫咪机体针对这种食物的过敏反应。
关于IBD，遗传敏感性可能在决定猫咪是否会发生临床症状中发挥重要作用。
猫炎性肠病的病因猜想可以总结成四点：疾病继发、应激反应、遗传敏感性、饮食问题。
猫咪患炎性肠病会产生哪些症状？
猫咪炎性肠病产生的临床症状与肠壁发炎的位置、IBD的潜在原因、IBD的继发病症、猫咪自身肠道免疫系统等多种因素有关，所以临床症状多种多样。
最常见的症状就是慢性间歇性呕吐、食欲变差、腹泻、体重下降、小肠袢增厚。
还有一些不太常见的症状包括皮肤干燥、鳞屑、毛发干枯打结、胃胀气、便秘、肠壁肿胀、精神沉郁等。
早期IBD的症状表现为慢性间歇性呕吐。
兽医会如何诊断炎性肠病呢？
无统一明确的诊断标准、无特异性的临床症状等因素，导致炎性肠病的诊断较为困难。
兽医只能通过排除法，把可引起类似症状的疾病一一排除（寄生虫和其他感染性因素、肿瘤、内分泌疾病、代谢性疾病、外分泌性胰腺机能不足），最后才能确诊猫患炎性肠病。
1、基础检查：血常规、生化及尿液分析，可排除多种疾病，包括叶酸、钴胺素浓度异常。
2、总T4测定：排除甲亢。
3、影像学检查：可观察患猫肠壁是否增厚。
4、腹泻测试＋PCR检测：检查是否存在冠状、细小等病*，鞭毛虫、胎三毛滴虫、隐孢子虫等寄生虫。
5、病*检测：检查是否有艾滋病和白血病。
6、腹部超声检查：已患IBD的猫，可能会观察到小肠壁增厚。
还有一些诊断方式包括：小肠活检、食物过敏原与扩展测试、胰蛋白酶样免疫反应、病理组织送检。
因为诊断过程非常繁琐复杂，有一些兽医会选择“盲检法”，具体就是做一次驱虫、改变日粮、使用抗生素，观察猫咪病情是否好转，症状是否减轻或消失。
如何治疗IBD？预后如何？
我们需明白，治疗的目标是降低抗原对胃肠道环境的刺激及局部胃肠道的免疫反应。
完全治愈猫IBD不太可能实现，理想状态是保持猫无临床症状的情况下服用最低用药量。
▲治疗IBD
1、日粮调节
低敏处方粮，补充一些易消化的纤维如车前草、南瓜等。许多淋巴细胞性-浆细胞性IBD通过调节日粮，即可缓解症状。
2、药物
泼尼松龙用于猫IBD消炎，抗生素、嗜酸菌可以起到矫正胃肠菌群失调的作用。
不过需要注意的是，长期服用泼尼松龙有一定的风险，会增加猫咪患糖尿病的几率及增加肾脏负担，治疗一段时间后，需根据实际情况大幅度减少药量。
补充钴胺素（维生素b12），使猫增加食欲，使呕吐症状减轻。
具体用药方案及治疗方案需根据实际情况决定。
3、解决潜在疾病及并发症
通过诊断，可以诊断出猫咪目前身体状况，解决IBD的同时，也需解决并发症及一些猫咪身体的潜在疾病。
预防猫患IBD的方法
炎性肠病这种疾病属于慢性病，意味着和生活方式、饮食等因素息息相关。
我们可以参考上文IBD的病因猜想来预防IBD。
1、饮食多样化
可以给猫咪除猫粮外，提供罐头、冻干、一些生熟肉等食物，有助于降低过敏反应，减少出现不耐受的情况，从而预防IBD。
猫咪的自然食谱是小型禽类啮齿类。
鸡肉、鸭肉、鹌鹑、兔肉、鸵鸟肉、牛肉都可以选择。
猫咪食物搭配很重要。
2、益生菌不能少
益生菌可以调节肠胃菌群，有助于肠胃蠕动，帮助猫咪消化食物。
阻止部分病原体，缓解压力，对IBD有一定预防作用。
可根据稳定性、细菌浓度（最少10亿菌株）、菌株类型（越多越好）来挑选益生菌品牌。
使用抗生素类药物，需等两小时以后才可以食用益生菌，以免益生菌被灭活。
3、减少猫咪生活压力，避免过多应激反应
虽然压力及应激反应不是IBD的主要原因，但我认为对于预防IBD来说也很重要。
许多猫咪在应激反应或处于压力状态时，饮食会受影响，免疫力会下降，从而导致疾病的发生，这里有一份我总结的压力源清单，都是一些养猫生活的小细节，大家可以注意一下。
综上，猫咪炎性肠病的知识点到此结束，所有知识点中我认为最重要的是预防，预防方式都是铲屎官很容易做到的事情。
如果发现猫咪自家猫咪有上文所述IBD的那些症状，医院查明原因，以免病情进一步恶化。
猫咪已经确诊炎性肠病，也不要太担心害怕，及时、积极、正确的治疗，猫咪预后良好！