韦氏肉芽肿病是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病，目前病因不明。
临床常表现为鼻炎和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾衰竭。还可累及关节、眼、耳、皮肤，亦可侵及心、神经系统等。
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本病男性略多于女性，发病年龄在5～91岁，40～50岁是本病的高发年龄，平均年龄为41岁。
根据其临床症状，本病可归属中医“积聚”“鼻渊”“鼻岩”等范畴，认为气血虚衰、瘀热阻络是本病的根本病机。
韦氏肉芽肿病的临床表现韦氏肉芽肿病临床表现多样，可累及多系统。典型的韦氏肉芽肿病有三联征——上呼吸道、肺和肾的病变。
01一般症状可以起病缓慢，也可表现为快速进展性发病。
病初症状包括发热、疲劳、抑郁、纳差、体重下降、关节痛、盗汗、尿色改变和虚弱，其中发热最常见。
02上呼吸道症状大部分患者以上呼吸道病变为首发症状。
通常表现是持续性流涕，而且不断加重，甚至伴有鼻黏膜溃疡和结痂，鼻出血，唾液中带血丝。
03下呼吸道症状肺部受累是韦氏肉芽肿病的基本特征之一，约50%的患者在起病时即有肺部表现，总计80%以上的患者将在整个病程中出现肺部病变。
胸闷、气短、咳嗽、咯血以及胸膜炎是最常见的症状。大量肺泡性出血较少见，但一旦出现，则可发生呼吸困难和呼吸衰竭。
04肾损害大部分病例有肾病变，出现蛋白尿，红、白细胞及管型尿，严重者伴有高血压和肾病综合征，最终可导致肾衰竭，是韦氏肉芽肿病的重要死因之一。
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05眼受累眼受累的最高比例可至50%以上，其中约15%的患者为首发症状。
06皮肤黏膜多数患者有皮肤黏膜损伤，表现为下肢可触及的紫癜、多形红斑、斑疹、瘀点（斑）、丘疹、皮下结节、坏死性溃疡形成以及浅表皮肤糜烂等。其中皮肤紫癜最为常见。
07神经系统很少有韦氏肉芽肿病患者以神经系统病变为首发症状，但仍有约1/3的患者在病程中出现神经系统病变。
以外周神经病变最常见，多发性单神经炎是主要的病变类型，临床表现为对称性的末梢神经病变。
08关节病变关节病变在韦氏肉芽肿病中较为常见，约30%的患者发病时有关节病变，全部病程中可有约70%的患者关节受累。
多数表现为关节疼痛以及肌痛，1/3的患者可出现对称性、非对称性以及游走性关节炎。
09其他韦氏肉芽肿病也可累及心而出现心包炎、心肌炎。胃肠道受累时可出现腹痛、腹泻及出血等。
怎么治疗韦氏肉芽肿病？西医治疗临床治疗可分为诱导缓解、维持缓解以及控制复发。
有研究表示糖皮质激素加环磷酰胺合治疗有显著疗效，特别是肾受累以及具有严重呼吸系统疾病的患者，应作为首选治疗方案。
中医治疗01风热袭肺证主要证候：头痛，鼻塞流*脓涕，咳嗽咳*痰，舌红苔薄*，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺通窍。
02胆经郁热证主要证候：头痛较甚，鼻塞*涕较多，嗅觉失灵，口苦咽干，头晕耳鸣，胸胁苦满，烦躁易怒，舌红苔薄*，脉弦数。
治法：清肝泄热，利湿通窍。
03肺脾气虚证主要证候：鼻塞头胀痛，时轻时重，流白黏涕，倦怠乏力，少气懒言，脘腹痞满，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：健脾益气，活血通窍。
04肺胃热壅证主要证候：鼻塞，流大量腥臭脓涕，额头痛，咳吐*痰，便干溲赤，舌红苔*，脉数。
治法：清肺泄热，解*通窍。
05气虚血瘀、热*蕴阻证主要证候：身热，肌肉关节酸痛，倦怠乏力，患侧肢体发凉、麻木，甚至无脉，舌质红，苔*腻。
治法：益气化瘀，解*散结。
06脾肾阳虚、水湿泛滥证主要证候：面色苍白，神疲乏力，口不渴，大便稀，腰痛，尿少，眼睑及双下肢浮肿，皮损处有发凉、麻木感，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。
治法：温阳化气，利湿行水。
专家介绍*闰月中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
*闰月大夫挂号提醒风湿患者如需面诊*闰月大夫或网络问诊